白血病患者身體出現(xiàn)的狀況主要有貧血癥狀、出血傾向、感染發(fā)熱、淋巴結(jié)與肝脾腫大以及骨骼關(guān)節(jié)疼痛。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，因骨髓中異常白血病細(xì)胞大量增殖，抑制正常造血功能并浸潤(rùn)其他器官組織，導(dǎo)致一系列臨床表現(xiàn)。

一、貧血癥狀

貧血是白血病常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，由于骨髓中白血病細(xì)胞惡性增殖，擠占了正常紅細(xì)胞生成的空間，導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)量顯著減少。患者會(huì)感到持續(xù)性的疲乏無(wú)力，活動(dòng)后心慌氣短，面色、口唇、甲床呈現(xiàn)蒼白或蒼黃色。這種貧血通常是進(jìn)行性加重的，通過(guò)常規(guī)補(bǔ)充鐵劑或改善營(yíng)養(yǎng)難以糾正，是疾病本身對(duì)造血功能破壞的直接結(jié)果。

二、出血傾向

出血傾向主要表現(xiàn)為皮膚黏膜的自發(fā)性出血或輕微外傷后出血不止。常見(jiàn)癥狀包括皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，牙齦反復(fù)滲血，鼻腔頻繁出血，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多。嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生內(nèi)臟出血，如消化道出血表現(xiàn)為黑便或嘔血，顱內(nèi)出血?jiǎng)t危及生命。出血的根本原因是白血病細(xì)胞抑制了正常巨核細(xì)胞的生成，導(dǎo)致血小板數(shù)量嚴(yán)重減少，同時(shí)白血病細(xì)胞還可能浸潤(rùn)血管壁，影響其正常收縮功能。

三、感染發(fā)熱

感染發(fā)熱是白血病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。由于白血病細(xì)胞抑制了正常白細(xì)胞特別是中性粒細(xì)胞的生成，導(dǎo)致機(jī)體防御功能嚴(yán)重缺陷，極易發(fā)生各種感染。患者常出現(xiàn)反復(fù)、持續(xù)的發(fā)熱，體溫可達(dá)38.5攝氏度以上，且使用普通抗生素效果不佳。感染部位多見(jiàn)于呼吸道，如肺炎；口腔黏膜，如口腔潰瘍或鵝口瘡；以及肛周、皮膚等。病原體包括細(xì)菌、病毒和真菌，嚴(yán)重感染是導(dǎo)致白血病患者死亡的主要原因之一。

四、淋巴結(jié)與肝脾腫大

白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)淋巴系統(tǒng)及單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，導(dǎo)致淋巴結(jié)和肝脾腫大。淺表淋巴結(jié)腫大常表現(xiàn)為頸部、腋下、腹股溝等處出現(xiàn)無(wú)痛性、質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差的腫塊。肝脾腫大在體格檢查時(shí)可觸及，患者可能感到腹部飽脹或隱痛，部分患者因脾臟顯著腫大而出現(xiàn)脾區(qū)疼痛。這些浸潤(rùn)癥狀在急性淋巴細(xì)胞白血病和某些類型的急性髓系白血病中更為常見(jiàn)。

五、骨骼關(guān)節(jié)疼痛

骨骼和關(guān)節(jié)疼痛多見(jiàn)于兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患者，也可發(fā)生于成人。疼痛部位常發(fā)生在四肢長(zhǎng)骨、胸骨、脊柱和關(guān)節(jié)，有時(shí)可被誤診為生長(zhǎng)痛或關(guān)節(jié)炎。疼痛的原因是白血病細(xì)胞大量增殖，導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)壓力增高，以及白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜、關(guān)節(jié)或骨皮質(zhì)。疼痛程度可從隱痛到劇烈疼痛不等，部分患者因椎體浸潤(rùn)甚至出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀。

白血病患者除了接受規(guī)范化的化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等醫(yī)療措施外，日常護(hù)理至關(guān)重要。患者及家屬需特別注意預(yù)防感染，保持居住環(huán)境清潔，勤通風(fēng)，避免前往人群密集場(chǎng)所，注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是口腔和肛周護(hù)理。飲食上應(yīng)選擇新鮮、潔凈、易消化且富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，食物需充分加熱煮熟，避免生冷。治療期間因免疫力低下，應(yīng)避免接種任何活病毒疫苗。保持情緒穩(wěn)定，積極配合治療，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，觀察有無(wú)新發(fā)出血點(diǎn)、發(fā)熱等異常情況，一旦出現(xiàn)異常需立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。適當(dāng)?shù)呐P床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，對(duì)于有出血傾向的患者，應(yīng)使用軟毛牙刷，避免磕碰。