月經(jīng)期右側(cè)下腹疼痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、黃體破裂、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過熱敷、藥物止痛、抗感染治療、激素療法、手術(shù)等方式緩解。
月經(jīng)期前列腺素分泌增多可能導(dǎo)致子宮痙攣性收縮,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下腹墜痛。疼痛通常持續(xù)1-3天,可伴隨腰骶部酸脹。建議使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合腹部熱敷改善血液循環(huán)。
月經(jīng)后期黃體血管破裂可能引發(fā)突發(fā)性劇痛,多位于右側(cè)卵巢區(qū)域,可能伴有肛門墜脹感。出血量較大時會出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)。需急診行腹腔鏡止血手術(shù),術(shù)后補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血。
病原體上行感染可能導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱、膿性分泌物。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染,慢性期可配合康婦消炎栓局部治療。
異位內(nèi)膜組織在卵巢表面生長形成巧克力囊腫,月經(jīng)期病灶出血刺激腹膜引發(fā)進(jìn)行性加重疼痛??赏ㄟ^超聲檢查確診,長期管理推薦使用地諾孕素片等孕激素制劑抑制內(nèi)膜生長。
體位改變時囊腫蒂部旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,出現(xiàn)劇烈絞痛伴惡心嘔吐。需急診行腹腔鏡囊腫剝除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡性可能。預(yù)防復(fù)發(fā)建議定期復(fù)查婦科超聲。
月經(jīng)期應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動及性生活,保持外陰清潔干燥,每日更換純棉內(nèi)褲。飲食選擇溫?zé)岬募t棗枸杞茶、紅糖姜水等飲品,適量補(bǔ)充瘦肉、動物肝臟等含鐵食物。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血時應(yīng)及時就診婦科,完善超聲及激素水平檢查。日??赏ㄟ^記錄疼痛周期、強(qiáng)度建立癥狀日記,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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