月經(jīng)期間右下腹疼痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、闌尾炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、藥物止痛、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
月經(jīng)期前列腺素分泌增多導(dǎo)致子宮收縮,可能放射至右下腹。表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,常伴隨腰酸、惡心??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物緩解疼痛,配合腹部熱敷或輕柔按摩。
異位內(nèi)膜組織侵襲右側(cè)卵巢或盆腔,月經(jīng)期局部出血刺激腹膜。疼痛呈進(jìn)行性加重,可能伴隨深部性交痛、排便痛。需通過腹腔鏡確診,可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
細(xì)菌上行感染引發(fā)右側(cè)輸卵管或卵巢炎癥,月經(jīng)期免疫力下降易急性發(fā)作。多為持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需完善病原體檢查,常用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑陰道凝膠、頭孢克肟分散片聯(lián)合治療。
右側(cè)卵巢囊腫因體位改變發(fā)生蒂部扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致缺血性疼痛。突發(fā)劇烈絞痛伴嘔吐,腹部可觸及包塊。急診超聲確診后需行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)或附件切除術(shù),延遲處理可能致卵巢壞死。
月經(jīng)期盆腔充血可能誘發(fā)闌尾炎癥,疼痛初期位于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹。伴隨發(fā)熱、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,血象顯示白細(xì)胞升高。需與婦科疾病鑒別,確診后應(yīng)盡早行闌尾切除術(shù),避免穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
月經(jīng)期出現(xiàn)右下腹疼痛需記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓。保持外陰清潔,選擇透氣衛(wèi)生用品,飲食宜清淡并補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)、出現(xiàn)高熱或陰道異常出血,應(yīng)立即就醫(yī)排查急腹癥。日??赏ㄟ^規(guī)律鍛煉、腹部保暖及低脂飲食減少復(fù)發(fā)概率。
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