乳牙腐爛到換牙時若牙根未自然吸收，通常需由口腔醫(yī)生評估后拔除。乳牙牙根處理方式主要有殘留牙根拔除術、恒牙萌出監(jiān)測、局部消炎護理等。
1、殘留牙根拔除術
當乳牙嚴重齲壞導致牙冠缺失但牙根滯留時，需通過專業(yè)拔牙器械清除殘留牙根。操作前需拍攝X線片確認牙根形態(tài)及與恒牙胚的位置關系，避免損傷繼承恒牙。局部麻醉后可選用兒童專用牙挺或根鉗分次取出斷裂牙根，術后咬棉球止血30分鐘。
2、恒牙萌出監(jiān)測
對于接近替牙期的患兒，若X線顯示恒牙胚發(fā)育正常且牙根吸收不完全，可暫緩處理并每3個月復查。通過曲面斷層片觀察恒牙位置變化，若出現萌出路徑偏離或阻生傾向，需及時進行間隙保持或正畸干預。
3、局部消炎護理
腐爛牙根周圍常伴發(fā)慢性根尖周炎，需用生理鹽水沖洗根尖區(qū)，配合使用兒童專用氯己定含漱液控制感染。對于牙齦膿腫病例，可短期外敷丁硼乳膏，必要時口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染治療。
4、間隙維持管理
過早缺失乳牙可能導致鄰牙傾斜占據恒牙萌出空間。根據缺牙位置選擇活動式間隙保持器或舌弓固定器，維持牙弓長度至恒牙萌出。需定期調整裝置避免影響頜骨發(fā)育，每半年更換一次硅膠基托。
5、飲食結構調整
替牙期應減少黏性糖果和碳酸飲料攝入，增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的蔬果刺激頜骨發(fā)育。每日使用含氟兒童牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面，睡前飲用白開水替代甜味飲品。
家長需定期帶孩子進行口腔檢查，發(fā)現乳牙齲壞及時充填治療。替牙期出現牙根滯留時避免自行搖晃牙齒，選擇兒童口腔?？铺幚?。日常使用含氟量500ppm的兒童牙膏，掌握改良巴氏刷牙法，每餐后用溫水漱口清除食物殘渣。對于有吮指或口呼吸習慣的兒童，需早期進行行為干預以防影響恒牙排列。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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