牙根發(fā)黑腐爛可通過(guò)局部清潔、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)、種植牙修復(fù)等方式治療。牙根發(fā)黑腐爛通常由齲齒、牙髓壞死、牙周炎、外傷、長(zhǎng)期吸煙等原因引起。
牙根表面輕度發(fā)黑可能由色素沉積或淺齲導(dǎo)致。使用含氟牙膏配合軟毛牙刷輕柔清潔,可減少菌斑堆積。定期接受超聲波潔牙能清除牙結(jié)石,避免色素進(jìn)一步滲透。日常建議使用牙線清理鄰面,減少食物殘?jiān)鼫簟?/p>
齲損未累及牙髓時(shí)可選用氟化鈉甘油糊劑促進(jìn)再礦化,或氨硝酸銀溶液抑制齲齒進(jìn)展。伴牙齦炎癥者需配合復(fù)方氯己定含漱液控制感染。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行使用腐蝕性藥物處理腐壞組織。
牙髓壞死引發(fā)的牙根發(fā)黑需徹底清除壞死組織,采用氫氧化鈣糊劑填充根管。治療需分次完成,包括開髓引流、根管預(yù)備和永久充填。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,需避免患牙咀嚼硬物1-2周。
牙根嚴(yán)重腐爛至齦下3毫米以上或伴根尖囊腫時(shí)需手術(shù)拔除。微創(chuàng)拔牙術(shù)能減少骨組織損傷,使用牙挺和牙鉗分步驟取出殘根。糖尿病患者術(shù)前需控制血糖,高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。
缺牙3個(gè)月后可行種植修復(fù),選用純鈦種植體與牙槽骨結(jié)合。術(shù)前需通過(guò)錐形束CT評(píng)估骨量,骨量不足者需先進(jìn)行引導(dǎo)骨再生術(shù)。修復(fù)后需每年復(fù)查種植體周圍健康狀況,使用沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。
日常應(yīng)限制每天糖分?jǐn)z入不超過(guò)25克,進(jìn)食后及時(shí)漱口。吸煙者牙根著色風(fēng)險(xiǎn)較高,建議逐步戒煙。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時(shí)干預(yù)。夜間磨牙患者需佩戴頜墊,避免牙齒過(guò)度磨損。孕婦牙齦易出血,更需加強(qiáng)菌斑控制。
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