冠心病可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,主要表現為心絞痛、心肌梗死等癥狀,可通過藥物治療、支架植入、冠狀動脈旁路移植術等方式干預。
家族中有冠心病病史的人群患病概率較高,可能與基因突變導致脂質代謝異常有關。這類患者通常伴隨早發(fā)性動脈硬化,建議定期進行血脂、心電圖等篩查。治療需結合生活方式調整,必要時遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物控制病情。
長期未控制的高血壓會損傷血管內皮,加速動脈粥樣硬化進程?;颊呖赡艹霈F頭暈、胸悶等癥狀,動態(tài)血壓監(jiān)測可明確診斷。除限鹽減重外,可遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時需監(jiān)測肝腎功能。
低密度脂蛋白膽固醇過高易沉積在血管壁形成斑塊。典型表現包括眼瞼黃色瘤、肢體麻木,需通過血脂四項確診。治療首選非諾貝特膠囊等降脂藥,配合低脂飲食。急性發(fā)作時可使用注射用重組人尿激酶原溶栓。
胰島素抵抗引發(fā)的糖脂代謝紊亂會促進血管炎癥反應?;颊叱:喜⒍囡嫸嗄?、傷口難愈等癥狀,糖化血紅蛋白檢測有助于診斷。在控制血糖基礎上,可聯合阿司匹林腸溶片預防血栓,使用鹽酸二甲雙胍片調節(jié)代謝。
煙草中的尼古丁會直接損傷血管內皮細胞,一氧化碳則降低血液攜氧能力。長期吸煙者可能出現運動后胸痛,冠狀動脈CT可評估病變程度。戒煙是首要措施,急性期需用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,配合麝香保心丸改善心肌供血。
冠心病患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果。適量進行快走、太極拳等有氧運動,避免劇烈活動誘發(fā)心絞痛。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查血脂、心臟彩超等指標。出現持續(xù)性胸痛、呼吸困難時須立即就醫(yī),警惕心肌梗死風險。同時需控制體重,避免情緒激動,保證充足睡眠以減輕心臟負荷。
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