尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為生殖器或肛周出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀贅生物。該病主要通過(guò)性接觸傳播,少數(shù)情況下可能通過(guò)間接接觸感染者的衣物、毛巾等物品傳播。
尖銳濕疣的病原體是人乳頭瘤病毒6型和11型。病毒通過(guò)皮膚黏膜微小破損侵入上皮細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生形成疣體。高風(fēng)險(xiǎn)因素包括多性伴侶、無(wú)保護(hù)性行為、免疫力低下等?;颊呖赡馨殡S局部瘙癢、灼熱感或出血癥狀。
初期表現(xiàn)為淡紅色小丘疹,逐漸增大增多形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物,表面粗糙易出血。男性常見(jiàn)于冠狀溝、包皮系帶,女性多見(jiàn)于陰道口、陰唇。部分患者可能出現(xiàn)分泌物增多或異味。
臨床診斷主要依據(jù)典型皮損特征,醋酸白試驗(yàn)可輔助診斷。必要時(shí)需進(jìn)行病理活檢或HPV-DNA檢測(cè)。需與假性濕疣、扁平濕疣、鮑溫樣丘疹病等疾病鑒別。醫(yī)生可能建議同時(shí)篩查梅毒、艾滋病等其他性傳播疾病。
物理治療包括冷凍治療、激光治療或電灼治療。藥物治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或重組人干擾素α2b凝膠。巨大疣體可能需要手術(shù)切除。治療后需定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。
接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染。保持單一性伴侶并使用避孕套能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。感染者衣物需單獨(dú)清洗消毒。增強(qiáng)免疫力有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
確診尖銳濕疣后應(yīng)避免性接觸直至痊愈,性伴侶需同時(shí)接受檢查。治療期間保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)新發(fā)皮損或久治不愈時(shí)需及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期未愈的尖銳濕疣可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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