幽門螺桿菌陽性兩個(gè)加號通常提示存在感染,但嚴(yán)重程度需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。幽門螺桿菌感染可能引起慢性胃炎、胃潰瘍等疾病,少數(shù)情況下與胃癌發(fā)生相關(guān)。建議完善胃鏡檢查評估胃黏膜損傷程度,并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
幽門螺桿菌陽性兩個(gè)加號表明細(xì)菌載量處于中等水平。多數(shù)感染者早期無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等消化不良表現(xiàn)。此時(shí)感染尚未造成嚴(yán)重胃黏膜損傷,及時(shí)進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療可有效預(yù)防疾病進(jìn)展。常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程。
若感染者已出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等報(bào)警癥狀,往往提示存在消化性潰瘍或胃黏膜重度病變。胃鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍、胃竇糜爛等器質(zhì)性改變,少數(shù)情況下合并腸上皮化生等癌前病變。這類患者除規(guī)范抗幽門螺桿菌治療外,還需針對并發(fā)癥進(jìn)行止血、抑酸等綜合處理,必要時(shí)需內(nèi)鏡下治療或手術(shù)干預(yù)。
幽門螺桿菌感染的治療效果與用藥依從性密切相關(guān)。治療期間應(yīng)避免飲酒和辛辣刺激食物,家庭成員建議同步檢測以防交叉感染。完成治療后4-8周需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查,確認(rèn)根除成功者可顯著降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。日常注意分餐制和使用公筷,有助于預(yù)防再次感染。
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