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發(fā)燒后會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹

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發(fā)燒后可能出現(xiàn)蕁麻疹，通常與感染、藥物過(guò)敏或免疫反應(yīng)有關(guān)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢，可能伴有血管性水腫。

1、感染因素

病毒感染是發(fā)燒后蕁麻疹的常見(jiàn)誘因，如流感病毒、EB病毒等可激活肥大細(xì)胞釋放組胺。細(xì)菌感染如鏈球菌性咽炎也可能導(dǎo)致類似反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚紅斑、發(fā)熱不退等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素，或配合氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。

2、藥物過(guò)敏

退燒藥如對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。藥物代謝產(chǎn)物作為半抗原與體內(nèi)蛋白結(jié)合后誘發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥后1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán)。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用地氯雷他定干混懸劑或靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。

3、體溫波動(dòng)

發(fā)熱過(guò)程中體溫驟升驟降可能刺激皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢，通過(guò)膽堿能機(jī)制誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。特征為直徑1-3毫米的小風(fēng)團(tuán)，周圍有紅暈。建議采用溫水擦浴等物理降溫方式，避免溫度劇烈變化，可配合爐甘石洗劑外用止癢。

4、免疫紊亂

發(fā)熱可能暫時(shí)性改變免疫調(diào)節(jié)功能，使原有慢性蕁麻疹加重或誘發(fā)急性發(fā)作。此類患者常伴有自身抗體陽(yáng)性，風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)。需檢測(cè)抗核抗體等指標(biāo)，嚴(yán)重時(shí)可短期使用醋酸潑尼松龍片，聯(lián)合奧馬珠單抗注射液治療。

5、應(yīng)激反應(yīng)

發(fā)熱時(shí)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，促使組胺釋放因子分泌增加。兒童更易因此出現(xiàn)皮膚劃痕癥陽(yáng)性等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)保持環(huán)境溫度穩(wěn)定，穿著純棉衣物減少摩擦，必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑，避免抓撓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。

出現(xiàn)發(fā)熱伴蕁麻疹時(shí)應(yīng)記錄皮疹形態(tài)變化與體溫曲線，避免進(jìn)食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。保持皮膚清潔但避免過(guò)度洗燙，室溫控制在20-24℃為宜。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過(guò)6周或出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等癥狀，需及時(shí)排查風(fēng)濕免疫性疾病或惡性腫瘤可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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