無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)主要通過采集孕婦外周血進(jìn)行胎兒游離DNA分析。該檢測(cè)方式主要有抽取靜脈血、實(shí)驗(yàn)室分離DNA、高通量測(cè)序分析、數(shù)據(jù)比對(duì)篩查、出具風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告等步驟。
孕婦在孕12周后前往醫(yī)療機(jī)構(gòu),由專業(yè)人員抽取10毫升外周靜脈血。采血過程無(wú)須空腹,使用專用采血管保存樣本,管內(nèi)含有穩(wěn)定劑防止DNA降解。采血后需輕輕顛倒混勻,確保血液與保存液充分接觸。
血液樣本在低溫條件下運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室,通過高速離心分離血漿成分。采用磁珠吸附法提取血漿中的游離DNA片段,其中包含5%-15%的胎兒來(lái)源DNA。提取過程需嚴(yán)格防止污染,確保DNA純度和完整性符合測(cè)序要求。
將提取的DNA片段進(jìn)行文庫(kù)構(gòu)建,使用二代測(cè)序技術(shù)對(duì)DNA分子進(jìn)行大規(guī)模并行測(cè)序。通過生物信息學(xué)方法統(tǒng)計(jì)各染色體片段數(shù)量,21號(hào)、18號(hào)、13號(hào)等目標(biāo)染色體的序列讀數(shù)會(huì)被重點(diǎn)分析,檢測(cè)是否存在非整倍體異常。
測(cè)序數(shù)據(jù)與人類基因組參考序列進(jìn)行比對(duì),計(jì)算各染色體片段的比例偏差。采用Z值統(tǒng)計(jì)法評(píng)估染色體劑量變化,結(jié)合孕婦年齡、孕周等參數(shù)建立風(fēng)險(xiǎn)模型。該技術(shù)對(duì)21三體綜合征的檢出率超過95%,假陽(yáng)性率低于1%。
實(shí)驗(yàn)室通常在7-10個(gè)工作日內(nèi)出具檢測(cè)報(bào)告,顯示胎兒患目標(biāo)染色體疾病的風(fēng)險(xiǎn)值。低風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果提示胎兒異常概率極低,高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果需通過羊水穿刺等診斷性檢測(cè)確認(rèn)。報(bào)告會(huì)注明該技術(shù)對(duì)性染色體異常及微缺失綜合征的檢測(cè)局限性。
建議孕婦在孕12-22周進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè),檢測(cè)前無(wú)須特殊準(zhǔn)備但需確認(rèn)孕周準(zhǔn)確性。該技術(shù)適用于35歲以上高齡孕婦、血清學(xué)篩查高風(fēng)險(xiǎn)人群及有染色體異常生育史的孕婦。檢測(cè)后應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查等常規(guī)產(chǎn)檢,若出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果應(yīng)及時(shí)咨詢遺傳學(xué)專家。日常注意保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,避免接觸致畸物質(zhì),維持適度運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)胎兒健康發(fā)育。
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