小孩腸套疊的癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部包塊、果醬樣血便、精神萎靡等。
一、陣發(fā)性哭鬧
陣發(fā)性哭鬧是腸套疊早期最典型的表現(xiàn)。由于一段腸管套入相鄰的腸管內(nèi)，導(dǎo)致腸道間歇性劇烈痙攣，孩子會(huì)因此出現(xiàn)突然的、無(wú)法安撫的哭鬧。這種哭鬧通常持續(xù)數(shù)分鐘，然后孩子可能暫時(shí)安靜或入睡，但間隔一段時(shí)間后會(huì)再次發(fā)作。發(fā)作時(shí)，孩子常因腹痛而雙腿蜷縮，表情痛苦。家長(zhǎng)需注意觀(guān)察孩子哭鬧的規(guī)律性，這有助于與普通的腸絞痛或消化不良相區(qū)分。
二、嘔吐
嘔吐是腸套疊進(jìn)展期常見(jiàn)的癥狀。初期嘔吐物多為胃內(nèi)容物，如奶液和食物。隨著病情發(fā)展，腸道梗阻加重，嘔吐可能變得頻繁，嘔吐物中可含有膽汁，呈現(xiàn)黃綠色。持續(xù)的嘔吐會(huì)導(dǎo)致孩子體液丟失，有脫水的風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需留意孩子嘔吐的頻率和嘔吐物的性狀，并及時(shí)清理，防止誤吸。
三、腹部包塊
腹部包塊是腸套疊的典型體征之一。在患兒安靜或熟睡時(shí)，家長(zhǎng)或醫(yī)生可在其右上腹或中上腹部觸摸到臘腸樣或香蕉樣的腫塊，質(zhì)地稍硬，有一定活動(dòng)度。這個(gè)包塊就是套疊的腸段。觸摸時(shí)孩子可能會(huì)有不適感。家長(zhǎng)在嘗試觸摸前應(yīng)洗凈并溫暖雙手，動(dòng)作輕柔，避免用力按壓加重孩子痛苦或造成損傷。
四、果醬樣血便
果醬樣血便通常出現(xiàn)在發(fā)病后數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí)，是腸套疊終末期的標(biāo)志性癥狀之一。由于套入的腸管血液循環(huán)受阻，腸壁發(fā)生水腫、缺血、壞死，血液與腸粘液混合，隨大便排出，形成暗紅色果醬樣的大便。這是病情加重的危險(xiǎn)信號(hào)。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子排出此類(lèi)大便，應(yīng)立即就醫(yī)，不可耽擱。
五、精神萎靡
精神萎靡是腸套疊晚期的全身性表現(xiàn)。隨著腹痛、嘔吐的持續(xù)和可能的便血，孩子會(huì)因疼痛、脫水、電解質(zhì)紊亂及潛在的感染中毒癥狀而顯得異常疲憊、嗜睡、反應(yīng)遲鈍。早期活潑的孩子變得萎靡不振，面色蒼白，這是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。家長(zhǎng)需高度重視孩子精神狀態(tài)的變化，這往往是需要緊急醫(yī)療干預(yù)的指征。
家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部包塊或果醬樣血便等疑似腸套疊的癥狀，必須立即帶孩子前往醫(yī)院兒科或急診科就診，切勿在家觀(guān)察等待。腸套疊是嬰幼兒時(shí)期的急腹癥，時(shí)間延誤可能導(dǎo)致腸壞死、穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。在就醫(yī)前，應(yīng)暫時(shí)禁食禁水，不要隨意給孩子服用止痛藥，以免掩蓋病情。確診后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。治療后，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)，從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食，注意觀(guān)察孩子腹部情況及大便恢復(fù)狀態(tài)，定期復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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