胃癌與胃炎可通過病理性質(zhì)、癥狀特征、檢查手段、治療方式和預(yù)后效果五個(gè)方面進(jìn)行鑒別。胃癌是惡性病變，胃炎多為良性炎癥。
1、病理性質(zhì)
胃癌屬于上皮細(xì)胞惡性增殖的腫瘤性疾病，存在局部浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，病理分型包括腺癌、印戒細(xì)胞癌等。胃炎是胃黏膜的炎性反應(yīng)，分為急性和慢性，慢性胃炎可能伴隨萎縮或腸化生，但無(wú)惡性特征。
2、癥狀特征
胃癌早期可能無(wú)癥狀，進(jìn)展期表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛、消瘦、嘔血或黑便，部分患者可觸及腹部包塊。胃炎以間歇性上腹隱痛、飽脹、噯氣為主，癥狀與飲食相關(guān)，較少出現(xiàn)全身消耗性表現(xiàn)。
3、檢查手段
胃癌確診依賴胃鏡活檢病理檢查，結(jié)合CT評(píng)估分期，腫瘤標(biāo)志物如CA72-4可能升高。胃炎主要通過胃鏡觀察黏膜充血水腫，幽門螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性率較高，病理檢查無(wú)癌細(xì)胞。
4、治療方式
胃癌需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，早期可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，晚期采用靶向治療如曲妥珠單抗注射液。胃炎以抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片為主，根除幽門螺桿菌常用阿莫西林克拉維酸鉀片。
5、預(yù)后效果
胃癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，晚期5年生存率較低，需長(zhǎng)期隨訪。胃炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，慢性胃炎需定期胃鏡復(fù)查以防癌變。
日常需注意飲食規(guī)律，避免高鹽腌制食物，戒煙限酒，胃炎患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，胃癌高危人群如慢性萎縮性胃炎伴腸化生者建議每年進(jìn)行胃癌篩查，出現(xiàn)不明原因消瘦或持續(xù)腹痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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