胃炎與胃癌可通過癥狀特征、病程進(jìn)展及醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分。胃炎多為短期可逆性炎癥,胃癌則為惡性病變,需結(jié)合胃鏡、病理活檢確診。
胃炎常見癥狀包括上腹隱痛、飽脹感、反酸,多與飲食不當(dāng)或感染相關(guān),癥狀呈間歇性,抑酸藥可緩解。胃癌早期可能僅有輕微消化不良,隨病情進(jìn)展會出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降、嘔血或黑便,普通藥物難以緩解。胃炎胃鏡下表現(xiàn)為黏膜充血水腫,胃癌則可見潰瘍性腫塊或黏膜異常增生。胃炎病理檢查無癌細(xì)胞,胃癌活檢可發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞浸潤。部分慢性萎縮性胃炎可能癌變,需定期胃鏡監(jiān)測。
胃癌高危因素包括長期幽門螺桿菌感染、家族史、吸煙及腌制食品攝入過量,胃炎患者若無這些因素癌變概率較低。胃癌腫瘤標(biāo)志物如CA72-4可能升高,胃炎則多正常。CT檢查中胃癌可能顯示胃壁增厚或轉(zhuǎn)移灶,胃炎通常無此表現(xiàn)。年齡也是重要區(qū)分點,胃癌多見于50歲以上人群,胃炎可發(fā)生于任何年齡段。
出現(xiàn)持續(xù)胃腸不適建議盡早就醫(yī),胃鏡檢查是明確診斷的核心手段。日常需避免高鹽、煙熏食品,戒煙限酒,幽門螺桿菌陽性者應(yīng)規(guī)范根治。胃癌高危人群每年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測聯(lián)合胃鏡篩查,慢性胃炎患者每1-2年復(fù)查胃鏡。保持規(guī)律飲食與良好心態(tài)有助于胃腸健康,若出現(xiàn)貧血、消瘦等預(yù)警癥狀須立即就診。
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