孕婦紅細(xì)胞偏高通常提示血液濃縮或代償性增生,可能與妊娠期生理變化、脫水或病理因素有關(guān)。
妊娠期血容量增加會(huì)導(dǎo)致血液相對(duì)稀釋,但若紅細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對(duì)值上升,需考慮體液丟失因素。長(zhǎng)期嘔吐、腹瀉或飲水不足可能引發(fā)脫水,造成血液濃縮性紅細(xì)胞增多。高原地區(qū)居住者因缺氧刺激骨髓造血,可能出現(xiàn)代償性紅細(xì)胞增生。少數(shù)情況下,真性紅細(xì)胞增多癥、慢性心肺疾病等病理狀態(tài)也會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞異常升高,這類情況常伴隨頭暈、皮膚瘙癢等癥狀。
妊娠合并真性紅細(xì)胞增多癥屬于罕見(jiàn)情況,但需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。若紅細(xì)胞壓積超過(guò)45%且持續(xù)升高,可能影響胎盤(pán)血流灌注,需結(jié)合凝血功能、超聲檢查綜合評(píng)估。吸煙孕婦因一氧化碳結(jié)合血紅蛋白能力增強(qiáng),可能出現(xiàn)假性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,需通過(guò)碳氧血紅蛋白檢測(cè)鑒別。
孕婦發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞偏高時(shí)應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,穿著寬松衣物促進(jìn)血液循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī),選擇富含鐵元素的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物時(shí)需控制總量,避免血液黏稠度進(jìn)一步增加。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適需立即就醫(yī),必要時(shí)在血液科和產(chǎn)科聯(lián)合指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
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