前列腺腫瘤早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排尿異常、血尿、骨盆疼痛、性功能障礙及全身癥狀。前列腺腫瘤的癥狀主要有排尿困難、尿頻尿急、血精或血尿、骨盆或下背部疼痛、體重下降與乏力。
1、排尿困難
前列腺腫瘤增大可能壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或尿流中斷。部分患者可能出現(xiàn)尿潴留，需要導(dǎo)尿處理。排尿困難可能與腫瘤直接阻塞尿道或侵犯膀胱頸部有關(guān)，常伴隨尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。若出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查前列腺特異性抗原與影像學(xué)評(píng)估。
2、尿頻尿急
腫瘤生長(zhǎng)刺激膀胱或?qū)е職堄嗄蛄吭黾?，可引起尿頻尿急，夜間排尿次數(shù)增多尤為明顯。這類癥狀易與良性前列腺增生混淆，但腫瘤患者的癥狀往往進(jìn)展更快且對(duì)常規(guī)藥物治療反應(yīng)較差。尿頻尿急可能伴隨排尿疼痛或灼熱感，需通過直腸指診和前列腺穿刺活檢明確診斷。
3、血精或血尿
腫瘤侵犯精囊或尿道黏膜時(shí)可能出現(xiàn)血精，表現(xiàn)為精液呈粉紅色或暗紅色。血尿多為無痛性，可能間歇出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可形成血塊導(dǎo)致排尿梗阻。血精或血尿提示腫瘤已突破前列腺包膜，需警惕局部進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。確診需結(jié)合尿液細(xì)胞學(xué)檢查與膀胱鏡檢查排除其他出血原因。
4、骨盆或下背部疼痛
晚期前列腺腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí)，常見骨盆、腰椎或肋骨持續(xù)性疼痛，夜間加重且對(duì)普通止痛藥反應(yīng)差。疼痛可能放射至下肢或會(huì)陰部，伴隨活動(dòng)受限。骨轉(zhuǎn)移還可導(dǎo)致病理性骨折，需通過骨掃描與磁共振檢查確認(rèn)。疼痛控制需聯(lián)合放療、雙膦酸鹽類藥物及阿片類鎮(zhèn)痛藥。
5、體重下降與乏力
腫瘤消耗或廣泛轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降、食欲減退及貧血相關(guān)乏力。這類全身癥狀多提示疾病進(jìn)入晚期，可能伴隨惡病質(zhì)狀態(tài)。實(shí)驗(yàn)室檢查常見血紅蛋白降低、乳酸脫氫酶升高等異常，需營(yíng)養(yǎng)支持與對(duì)癥治療改善生活質(zhì)量。
前列腺腫瘤患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，限制高脂飲食。避免久坐壓迫會(huì)陰部，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳。定期復(fù)查前列腺特異性抗原與影像學(xué)檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行內(nèi)分泌治療或放療。出現(xiàn)骨痛加重或排尿障礙時(shí)需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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