風(fēng)濕病早期癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、疲勞乏力、低熱、皮膚紅斑等。風(fēng)濕病是一組以關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管等結(jié)締組織受累為主的慢性疾病，早期發(fā)現(xiàn)有助于控制病情進(jìn)展。
1、晨僵
晨僵是風(fēng)濕病早期典型表現(xiàn)，患者晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后逐漸緩解，持續(xù)時間通常超過30分鐘。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵癥狀尤為突出，可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚及炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。若晨僵伴隨手指小關(guān)節(jié)對稱性疼痛，需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，建議盡早就醫(yī)完善抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測。
2、關(guān)節(jié)腫痛
早期風(fēng)濕病常表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)對稱性腫脹疼痛，觸摸時有溫?zé)岣?。骨關(guān)節(jié)炎多累及膝、髖等負(fù)重關(guān)節(jié)，而痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。關(guān)節(jié)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)滑膜增生或關(guān)節(jié)腔異常積液。
3、疲勞乏力
不明原因的持續(xù)疲勞是風(fēng)濕病早期非特異性癥狀，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者尤為明顯，可能與慢性炎癥消耗、貧血或甲狀腺功能異常有關(guān)。疲勞程度與疾病活動度相關(guān)，但易被誤認(rèn)為普通勞累，若伴隨體重下降需進(jìn)一步篩查。
4、低熱
部分風(fēng)濕病患者會出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，午后或夜間明顯，服用退熱藥效果不佳。成人Still病、血管炎等疾病常以反復(fù)低熱為首發(fā)癥狀，需與感染性疾病鑒別。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高但無明確感染灶。
5、皮膚紅斑
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面頰部可出現(xiàn)蝶形紅斑，皮肌炎患者可見眶周紫紅色皮疹。銀屑病關(guān)節(jié)炎常伴指甲凹陷或皮膚鱗屑斑塊。
出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄癥狀持續(xù)時間與誘發(fā)因素。保持關(guān)節(jié)保暖，適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。飲食上增加深海魚類、橄欖油等抗炎食物攝入，限制高嘌呤飲食。確診需結(jié)合實驗室檢查如類風(fēng)濕因子、抗核抗體譜及影像學(xué)評估，早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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