風(fēng)濕病的早期癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、疲勞乏力、低熱、體重下降等表現(xiàn)。風(fēng)濕病是一組以關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉等結(jié)締組織受累為主的慢性疾病,早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
晨僵是風(fēng)濕病最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬感,持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘,活動(dòng)后可緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵尤為明顯,可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚及炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。若晨僵反復(fù)出現(xiàn)且逐漸加重,需警惕風(fēng)濕病進(jìn)展。
早期風(fēng)濕病常累及手指近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對(duì)稱性腫脹、壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。骨關(guān)節(jié)炎多累及負(fù)重關(guān)節(jié),而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎更易侵犯手足小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫脹可能伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高,提示炎癥活躍。
不明原因的持續(xù)疲勞是風(fēng)濕病早期非特異性表現(xiàn),可能與慢性炎癥消耗、貧血或睡眠障礙相關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者疲勞感尤為突出,常伴有注意力不集中。這種疲勞感休息后難以緩解,與日常勞累程度不成比例。
部分風(fēng)濕病患者早期出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱,體溫多在37.5-38℃之間,午后或夜間明顯,抗生素治療無效。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、成人斯蒂爾病等常以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。低熱可能伴隨盜汗、食欲減退等全身癥狀。
短期內(nèi)無明顯誘因的體重減輕超過5%需警惕風(fēng)濕病。炎癥因子如腫瘤壞死因子α?xí)铀俅x,導(dǎo)致肌肉分解。強(qiáng)直性脊柱炎、血管炎等疾病早期可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦,通常伴有其他系統(tǒng)癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科,完善類風(fēng)濕因子、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè)。日常生活中需注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度負(fù)重活動(dòng),可嘗試游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果,減少高嘌呤食物攝入。定期監(jiān)測(cè)癥狀變化,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗風(fēng)濕藥物,切勿自行停藥或增減劑量。
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