干燥綜合征目前尚無(wú)法完全根治,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展。干燥綜合征的治療方式主要有免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥治療、局部替代治療、生活方式干預(yù)、定期隨訪監(jiān)測(cè)等。
羥氯喹片是改善腺體外癥狀的基礎(chǔ)用藥,能調(diào)節(jié)免疫功能并減輕疲勞感。對(duì)于重要臟器受累者可能需使用甲氨蝶呤片或環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。生物制劑如利妥昔單抗注射液可用于難治性病例,但需嚴(yán)格評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解眼干,嚴(yán)重者可短期使用環(huán)孢素滴眼液。口腔干燥可使用毛果蕓香堿片刺激唾液分泌,配合羧甲基纖維素鈉口腔噴霧。鼻腔干燥可用生理性海水鼻腔噴霧。陰道干燥適用乳酸菌陰道膠囊維持微環(huán)境平衡。
便攜式加濕器可改善生活環(huán)境濕度。含氟牙膏配合舌苔刷能減少齲齒發(fā)生。無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。硅膠義齒襯墊能緩解缺牙患者不適。嚴(yán)重角膜損傷者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
每日飲水2000毫升以上,小口頻飲。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,每20分鐘閉眼休息。飲食選擇清蒸燉煮等濕潤(rùn)烹調(diào)方式,限制辛辣刺激食物。冬季使用圍巾保護(hù)呼吸道。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。
每3-6個(gè)月復(fù)查抗SSA/SSB抗體等免疫指標(biāo)。每年進(jìn)行眼科裂隙燈檢查、唾液腺超聲評(píng)估。監(jiān)測(cè)肺功能和高分辨率CT排查間質(zhì)性肺病。關(guān)注淋巴瘤相關(guān)癥狀如持續(xù)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。合并甲狀腺疾病者需同步監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
干燥綜合征患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),避免擅自停藥。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳有助于改善微循環(huán)。注意口腔衛(wèi)生三餐后漱口,定期進(jìn)行專業(yè)潔牙。外出佩戴防風(fēng)護(hù)目鏡,睡眠時(shí)使用保濕眼罩。心理疏導(dǎo)可幫助應(yīng)對(duì)慢性病帶來(lái)的情緒壓力,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或視力驟降等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。
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