結核病又叫癆病,主要由結核分枝桿菌感染引起。結核分枝桿菌可通過呼吸道飛沫傳播,感染后可能累及肺部、淋巴結、骨骼等多個器官,常見誘發(fā)因素有免疫力低下、密切接觸患者、居住環(huán)境擁擠等。
結核病的病原體是結核分枝桿菌,屬于抗酸桿菌。該菌主要通過空氣飛沫傳播,當患者咳嗽、打噴嚏時,含有細菌的飛沫被健康人吸入后可能導致感染。感染后細菌可在體內(nèi)長期潛伏,當免疫力下降時可能發(fā)病。典型癥狀包括長期低熱、夜間盜汗、咳嗽帶血等。臨床常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物進行聯(lián)合治療。
艾滋病、糖尿病、長期使用免疫抑制劑等人群因免疫功能受損,更易發(fā)生結核病。免疫系統(tǒng)無法有效清除入侵的結核分枝桿菌,導致細菌在體內(nèi)大量繁殖。這類患者可能出現(xiàn)反復發(fā)熱、體重快速下降等癥狀。除規(guī)范抗結核治療外,還需針對基礎疾病進行管理,如艾滋病患者需配合抗病毒治療。
與活動性肺結核患者共同生活或工作,長期暴露在含菌飛沫環(huán)境中會顯著增加感染風險。醫(yī)護人員、監(jiān)獄囚犯、養(yǎng)老院居民等群體屬于高危人群。預防措施包括隔離治療患者、佩戴口罩、保持通風等。接觸者需進行結核菌素試驗篩查,必要時預防性服用異煙肼片。
蛋白質和維生素缺乏會削弱細胞免疫功能,增加結核病發(fā)病概率。長期饑餓、酗酒、消化吸收障礙患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良。這類患者常見面色蒼白、肌肉萎縮等表現(xiàn)。治療期間需加強營養(yǎng)支持,適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、牛奶,以及富含維生素A的動物肝臟、胡蘿卜等食物。
通風不良的密集居住環(huán)境有利于結核分枝桿菌傳播,常見于貧民窟、集體宿舍等場所。潮濕陰暗的空間中飛沫懸浮時間延長,增大了感染概率。改善措施包括增加居室通風、控制居住密度、定期紫外線消毒等。高危地區(qū)居民可接種卡介苗增強特異性免疫力。
結核病患者需堅持完成6-9個月的規(guī)范藥物治療,避免擅自停藥導致耐藥性。治療期間應單獨居住,咳嗽時用紙巾掩住口鼻,痰液需消毒處理。日常注意均衡飲食,適當進行散步等溫和運動,保證充足睡眠。密切接觸者應定期進行胸部X線檢查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過2周、痰中帶血等癥狀時及時就醫(yī)。
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