結(jié)核病又叫癆病,是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核病主要通過(guò)呼吸道傳播,常見(jiàn)感染部位包括肺部、淋巴結(jié)、骨骼等。
結(jié)核病主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起。結(jié)核分枝桿菌是一種抗酸染色陽(yáng)性的細(xì)菌,主要通過(guò)空氣飛沫傳播。當(dāng)感染者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí),含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫會(huì)懸浮在空氣中,被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。結(jié)核分枝桿菌在人體內(nèi)生長(zhǎng)緩慢,潛伏期較長(zhǎng),可能數(shù)月甚至數(shù)年后才出現(xiàn)癥狀。
免疫力低下是結(jié)核病發(fā)病的重要誘因。當(dāng)人體免疫系統(tǒng)功能正常時(shí),可能控制結(jié)核分枝桿菌的繁殖而不發(fā)病。但在免疫力下降的情況下,如患有糖尿病、艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等,結(jié)核分枝桿菌可能大量繁殖并引發(fā)疾病。營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度勞累、壓力過(guò)大等因素也可能削弱免疫力,增加結(jié)核病發(fā)病概率。
與活動(dòng)性結(jié)核病患者密切接觸是感染結(jié)核病的主要途徑。家庭成員、同事或同學(xué)中如有結(jié)核病患者,長(zhǎng)期共處一室可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員、監(jiān)獄囚犯等群體由于接觸密集,也屬于結(jié)核病高發(fā)人群。通風(fēng)不良的密閉環(huán)境更有利于結(jié)核分枝桿菌的傳播。
既往結(jié)核感染未徹底治愈可能導(dǎo)致結(jié)核病復(fù)發(fā)。部分患者在治療過(guò)程中未按醫(yī)囑完成全程用藥,或自行減藥停藥,可能導(dǎo)致結(jié)核分枝桿菌未被完全殺滅而產(chǎn)生耐藥性。這些殘留的結(jié)核分枝桿菌可能在人體免疫力下降時(shí)重新活躍,引起結(jié)核病復(fù)發(fā)。不規(guī)范的治療還可能導(dǎo)致耐藥結(jié)核病的產(chǎn)生。
遺傳因素可能影響個(gè)體對(duì)結(jié)核病的易感性。某些基因變異可能使部分人群更容易感染結(jié)核分枝桿菌或發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病。家族中有結(jié)核病患者的人群,發(fā)病概率可能略高于普通人群。但遺傳因素并非決定性因素,環(huán)境暴露和免疫狀態(tài)對(duì)結(jié)核病發(fā)病的影響更為重要。
預(yù)防結(jié)核病需要注意保持良好生活習(xí)慣,保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)良好,避免長(zhǎng)時(shí)間處于密閉空間。與結(jié)核病患者密切接觸時(shí)應(yīng)佩戴口罩,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、低熱、盜汗、體重下降等疑似結(jié)核病癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。結(jié)核病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程規(guī)范治療,避免產(chǎn)生耐藥性。接種卡介苗可在一定程度上預(yù)防兒童重癥結(jié)核病的發(fā)生。
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