胎盤老化可通過定期產(chǎn)檢、調(diào)整飲食、吸氧治療、藥物治療、提前終止妊娠等方式干預(yù)。胎盤老化可能與妊娠期高血壓、糖尿病、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎動減少、羊水過少等癥狀。
通過超聲檢查監(jiān)測胎盤成熟度及胎兒血流動力學(xué)指標(biāo),建議每2-4周復(fù)查一次。若發(fā)現(xiàn)胎盤鈣化面積超過50%或臍動脈血流異常,需加強監(jiān)護(hù)頻率。
每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,補充維生素E和維生素C延緩氧化應(yīng)激。限制高鹽高糖飲食,每日飲水量維持在1.5-2升以改善胎盤灌注。
對于存在胎兒缺氧征兆的孕婦,可每日間斷低流量吸氧2-3次,每次30分鐘。需配合胎心監(jiān)護(hù)評估效果,避免氧中毒。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤微循環(huán),或口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。合并感染者需用頭孢克肟分散片控制炎癥。
當(dāng)胎齡超過34周且出現(xiàn)胎兒生長受限、羊水指數(shù)持續(xù)低于5厘米時,需評估后行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)前需用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息以增加胎盤血供,每日記錄胎動次數(shù),避免長時間站立或劇烈運動。注意觀察陰道流血、腹痛等異常情況,出現(xiàn)胎動明顯減少或消失時需立即就醫(yī)。妊娠中晚期可適當(dāng)補充亞麻酸和DHA,但需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下控制總熱量攝入,避免體重增長過快加重胎盤負(fù)擔(dān)。
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