尿道口翻開有潰瘍可通過保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。尿道口潰瘍可能與感染、外傷、免疫異常、接觸性皮炎、生殖器皰疹等因素有關(guān)。
每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,清洗后可用無菌紗布蘸干水分。重復(fù)進(jìn)行坐浴有助于緩解局部不適,但水溫不宜過高,每次浸泡5-10分鐘即可。
遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防細(xì)菌感染,莫匹羅星軟膏適用于金黃色葡萄球菌引起的繼發(fā)感染。合并真菌感染時可涂抹克霉唑乳膏,生殖器皰疹需配合阿昔洛韋乳膏抗病毒治療。用藥前需清潔雙手,涂抹后避免立即穿緊身衣物。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛膠囊或阿莫西林膠囊,衣原體感染建議使用多西環(huán)素片。反復(fù)發(fā)作的潰瘍需考慮免疫調(diào)節(jié),如轉(zhuǎn)移因子膠囊。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需警惕胃腸刺激等不良反應(yīng)。
經(jīng)久不愈的潰瘍可采用氦氖激光照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合,低頻超聲治療能改善局部血液循環(huán)。治療期間需避開月經(jīng)期,治療后48小時內(nèi)禁止盆浴。物理治療通常需連續(xù)進(jìn)行5-7次,每次間隔2-3天。
頑固性潰瘍經(jīng)活檢排除惡變后,可考慮潰瘍清創(chuàng)縫合術(shù)或二氧化碳激光氣化術(shù)。伴有尿道狹窄時需行尿道擴(kuò)張術(shù),術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后定期換藥直至創(chuàng)面完全上皮化。
日常應(yīng)避免抓撓患處,性生活需使用避孕套減少摩擦刺激。飲食宜清淡,限制辛辣食物及酒精攝入。觀察潰瘍變化,若出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱或潰瘍面積擴(kuò)大,須及時復(fù)查。長期不愈的潰瘍需通過分泌物培養(yǎng)、血清學(xué)檢測等手段明確病因,糖尿病患者需特別注意控制血糖水平。
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