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出血性疾病指哪些

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出血性疾病主要包括血管壁異常、血小板異常、凝血因子缺乏、抗凝物質(zhì)過(guò)多以及纖維蛋白溶解亢進(jìn)等類型。

一、血管壁異常

血管壁異常是出血性疾病的常見(jiàn)類型，主要表現(xiàn)為毛細(xì)血管脆性增加導(dǎo)致的皮膚黏膜出血。這類問(wèn)題可能與遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥或過(guò)敏性紫癜等疾病有關(guān)?；颊咄ǔ３霈F(xiàn)瘀點(diǎn)、紫癜等皮下出血表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)伴有關(guān)節(jié)腫痛。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少血管機(jī)械性損傷風(fēng)險(xiǎn)，使用維生素C片、蘆丁片等藥物輔助治療。

二、血小板異常

血小板數(shù)量或功能異常可引起自發(fā)性出血或創(chuàng)傷后出血延長(zhǎng)。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者會(huì)出現(xiàn)四肢散在瘀斑，伴有鼻出血或牙齦滲血。繼發(fā)性血小板減少常見(jiàn)于再生障礙性貧血，表現(xiàn)為廣泛性出血傾向。治療需針對(duì)原發(fā)病，常用藥物包括重組人血小板生成素注射液、氨肽素片等。

三、凝血因子缺乏

凝血因子缺乏多與遺傳因素相關(guān)，血友病患者因凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏，表現(xiàn)為深部組織血腫和關(guān)節(jié)腔出血。獲得性凝血障礙常見(jiàn)于維生素K缺乏，導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。此類患者需補(bǔ)充相應(yīng)凝血因子，臨床使用人凝血因子Ⅷ、凝血酶原復(fù)合物等制劑進(jìn)行替代治療。

四、抗凝物質(zhì)過(guò)多

病理性抗凝物質(zhì)增多會(huì)干擾正常凝血過(guò)程，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)可能產(chǎn)生狼瘡抗凝物，引起多部位出血。肝素治療過(guò)量也會(huì)導(dǎo)致抗凝物質(zhì)過(guò)量，表現(xiàn)為手術(shù)創(chuàng)面滲血不止。需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明確抗凝物類型，使用魚(yú)精蛋白注射液等拮抗劑進(jìn)行治療。

五、纖維蛋白溶解亢進(jìn)

纖溶系統(tǒng)過(guò)度激活常見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血晚期，腫瘤患者或產(chǎn)科意外時(shí)尤為多見(jiàn)。特征性表現(xiàn)為微血管內(nèi)廣泛血栓形成與消耗性凝血障礙并存，臨床可見(jiàn)皮膚大片瘀斑伴器官功能障礙。治療需在抗凝基礎(chǔ)上使用氨甲環(huán)酸注射液、氨基己酸注射液等抗纖溶藥物。

出血性疾病患者應(yīng)注意保持皮膚黏膜完整，使用軟毛牙刷減少牙齦損傷，避免服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。建議選擇寬松衣物防止摩擦導(dǎo)致皮下出血，日?；顒?dòng)時(shí)注意防護(hù)避免外傷。出現(xiàn)不明原因出血傾向時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。合理搭配富含維生素K的綠色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，維持規(guī)律作息以增強(qiáng)血管穩(wěn)定性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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