甲亢可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過量、遺傳因素等原因引起。
甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片等藥物抑制甲狀腺激素合成。這類藥物適用于輕中度甲亢或術(shù)前準(zhǔn)備,需定期監(jiān)測肝功能及白細(xì)胞計數(shù)。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),妊娠期患者需謹(jǐn)慎選擇丙硫氧嘧啶片。
放射性碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者。治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減需終身替代治療,妊娠哺乳期禁用。該治療起效較慢,需2-3個月后評估效果,治療前需停用抗甲狀腺藥物3-5天。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物控制不佳者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺損傷導(dǎo)致低鈣血癥或喉返神經(jīng)損傷。需終身隨訪甲狀腺功能,及時調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。
甲亢患者應(yīng)避免海帶紫菜等高碘食物,限制咖啡因攝入。保持情緒穩(wěn)定有助于控制癥狀,可進行太極拳等低強度運動。外出做好防曬,心率過快時需臥床休息,每日監(jiān)測脈搏和體重變化。
中醫(yī)認(rèn)為甲亢屬癭病范疇,可用夏枯草、黃芪等藥材配伍調(diào)理。針灸選取內(nèi)關(guān)、足三里等穴位輔助改善心悸多汗癥狀。需注意中藥與西藥的服用間隔,避免龍骨牡蠣等含碘量高的中藥材。
甲亢患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量。每日記錄癥狀變化,定期復(fù)查甲狀腺功能、心電圖和骨密度。飲食選擇高熱量高蛋白食物,補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)高熱、心率超過140次/分等甲狀腺危象征兆時需立即急診處理。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神刺激,有助于病情長期穩(wěn)定。
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