甲亢可通過藥物治療、放射性碘治療、手術治療、生活方式調整、中醫(yī)調理等方式治療。甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結節(jié)、垂體病變、碘攝入過量、遺傳等因素引起。
甲亢患者可遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素合成,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片等。這類藥物適用于輕中度甲亢或術前準備階段,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及血常規(guī)。部分患者可能出現皮疹、關節(jié)痛等不良反應,出現粒細胞缺乏時需立即停藥。
放射性碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無效或復發(fā)的患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現暫時性甲減需終身補充甲狀腺素。妊娠期、哺乳期及計劃短期內懷孕者禁用此療法。
甲狀腺次全切除術適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物控制不佳者。術前需用藥物控制甲狀腺功能至正常水平,術后可能發(fā)生甲狀旁腺功能減退或喉返神經損傷。需長期隨訪甲狀腺功能,必要時補充甲狀腺激素。
甲亢患者應嚴格限制海帶紫菜等高碘食物,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。保證充足休息,避免劇烈運動加重心悸癥狀。保持情緒穩(wěn)定有助于控制病情,可進行冥想等放松訓練。每日監(jiān)測心率體重變化,出現高熱嘔吐等甲亢危象征兆時需急診就醫(yī)。
中醫(yī)認為甲亢多屬肝郁化火證型,可配合使用夏枯草膏、甲亢靈片等中成藥輔助治療。針灸選取太沖、三陰交等穴位疏肝瀉火,耳穴貼壓調節(jié)內分泌功能。需注意中藥與西藥的服用間隔,避免影響藥物吸收。
甲亢患者日常飲食應選擇高熱量高蛋白食物如雞蛋牛奶,補充B族維生素及鈣質。避免過度勞累和精神緊張,建立規(guī)律作息。定期復查甲狀腺功能及超聲,根據檢查結果調整治療方案。外出時做好眼部防護,預防甲亢突眼引起的角膜損傷。若出現持續(xù)消瘦、手抖加重等癥狀應及時復診。
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