甲亢的治療方法主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等,具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者年齡及合并癥等因素綜合評(píng)估。甲亢通常由格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等原因引起,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。這類藥物通過(guò)抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用,適用于輕中度甲亢或妊娠期患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及血常規(guī),可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。甲亢患者通常需要持續(xù)服藥1-2年,部分患者停藥后可能復(fù)發(fā)。
放射性碘治療通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的成年患者。治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘率,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。放射性碘治療具有創(chuàng)傷小、療效確切的特點(diǎn),但妊娠期及哺乳期女性禁用。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺明顯腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物治療不耐受的患者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后可能發(fā)生聲嘶、低鈣血癥等并發(fā)癥。手術(shù)治療見(jiàn)效快,但存在一定風(fēng)險(xiǎn),需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生操作。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸癥狀。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。保持情緒穩(wěn)定有助于控制病情,可進(jìn)行冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練。
針對(duì)心悸癥狀可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片等β受體阻滯劑。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充足夠熱量和蛋白質(zhì)。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、心率、血壓等指標(biāo)。若出現(xiàn)高熱、譫妄等甲狀腺危象征兆需立即就醫(yī)。
甲亢患者需長(zhǎng)期隨訪,即使癥狀緩解也應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能。日常注意避免感染、精神刺激等誘發(fā)因素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。若選擇放射性碘治療或手術(shù)治療,需提前了解可能出現(xiàn)的并發(fā)癥并做好心理準(zhǔn)備。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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