突然沒(méi)有味覺和嗅覺可能與上呼吸道感染、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、新冠病毒感染等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式改善。味覺和嗅覺突然喪失通常表現(xiàn)為無(wú)法感知食物味道或環(huán)境氣味,部分患者可能伴隨鼻塞、頭痛等癥狀。
上呼吸道感染可能導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,阻塞嗅覺神經(jīng)末梢的感知通路。常見癥狀包括流涕、咽痛,可能影響味覺嗅覺功能。治療可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、感冒靈顆粒等藥物緩解癥狀,同時(shí)用生理鹽水沖洗鼻腔幫助恢復(fù)嗅覺。
鼻竇炎引發(fā)的膿性分泌物可能堵塞嗅區(qū),導(dǎo)致嗅覺減退或喪失?;颊叱0橛忻娌棵浲?、黃綠色鼻涕等癥狀。可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,或使用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。急性期需配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí)組胺釋放會(huì)引起嗅區(qū)黏膜水腫,造成嗅覺障礙。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。建議使用氯雷他定片抗過(guò)敏,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。明確過(guò)敏原后需避免接觸,嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。
阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能損傷嗅覺傳導(dǎo)通路。這類患者往往伴隨記憶力減退、運(yùn)動(dòng)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過(guò)頭部MRI等檢查明確診斷,使用多奈哌齊片、美多芭片等藥物控制原發(fā)病進(jìn)展。
新冠病毒可能直接損傷嗅上皮支持細(xì)胞,導(dǎo)致嗅覺味覺突然喪失。部分感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。輕癥可觀察2-4周等待自愈,持續(xù)不恢復(fù)者需就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或進(jìn)行嗅覺訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。飲食可適當(dāng)增加酸甜等刺激性味道幫助喚醒味覺,如檸檬水、薄荷糖等。吸煙者需戒煙,減少對(duì)嗅覺細(xì)胞的損害。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診,通過(guò)嗅覺測(cè)試、鼻內(nèi)鏡等檢查明確病因。恢復(fù)期可進(jìn)行嗅覺訓(xùn)練,每天聞嗅檸檬、玫瑰等不同氣味的物品,每次15秒,重復(fù)進(jìn)行有助于神經(jīng)修復(fù)。
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