急性食物中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰(zhàn)、脫水休克、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。這些癥狀通常由細(xì)菌、病毒、毒素或化學(xué)物質(zhì)污染食物引起,需根據(jù)病原體類型和攝入量出現(xiàn)不同程度表現(xiàn)。
進(jìn)食污染食物后1-6小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐,常見于金黃色葡萄球菌毒素或諾如病毒感染。嘔吐物多為未消化食物殘?jiān)瑖?yán)重時(shí)可含膽汁?;颊咝钑簳r(shí)禁食并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,避免誤吸嘔吐物。
腹部絞痛伴水樣腹瀉是沙門氏菌、大腸桿菌感染的典型表現(xiàn),每日排便可達(dá)10次以上,糞便可能帶黏液或血絲。輕度脫水時(shí)可口服補(bǔ)液鹽,血便或持續(xù)腹痛需就醫(yī)排除痢疾或腸穿孔。
志賀氏菌、副溶血性弧菌等病原體感染后可能出現(xiàn)38℃以上高熱伴畏寒,提示全身炎癥反應(yīng)。兒童及老年人持續(xù)發(fā)熱易誘發(fā)驚厥或意識(shí)障礙,需監(jiān)測體溫變化并及時(shí)物理降溫。
嚴(yán)重嘔吐腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失時(shí),會(huì)出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少等脫水癥狀,血壓下降至90/60mmHg以下為休克前兆。此時(shí)需立即靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂。
肉毒桿菌毒素、河豚毒素等神經(jīng)毒素可引發(fā)視物模糊、吞咽困難、呼吸肌麻痹等危險(xiǎn)癥狀。這類中毒潛伏期較長但進(jìn)展迅速,須盡快使用抗毒素血清治療。
發(fā)生食物中毒后應(yīng)保留可疑食物樣本供檢測,嘔吐腹瀉期間選擇米湯、藕粉等低渣飲食,恢復(fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。日常注意生熟食分開處理,海鮮肉類徹底加熱,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、意識(shí)模糊等癥狀須立即急診救治。高危人群如孕婦、嬰幼兒、慢性病患者建議接種輪狀病毒疫苗等預(yù)防性措施。
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