女性衣原體支原體陽(yáng)性通常提示存在生殖道感染,可能由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體引起,主要表現(xiàn)為陰道分泌物異常、尿頻尿痛或下腹隱痛。感染可能與不潔性接觸、免疫力下降、陰道菌群失調(diào)等因素有關(guān),需通過(guò)核酸檢測(cè)或培養(yǎng)確診。
沙眼衣原體感染可導(dǎo)致宮頸炎,表現(xiàn)為黃色膿性分泌物和性交后出血。解脲支原體感染可能引發(fā)非淋菌性尿道炎,伴有排尿灼熱感。這兩種微生物均屬于條件致病菌,在陰道微環(huán)境失衡時(shí)易大量繁殖。臨床常用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊進(jìn)行針對(duì)性治療。
性傳播是主要感染途徑,無(wú)保護(hù)性行為會(huì)使感染概率顯著增加。間接接觸污染衣物或醫(yī)療器械也可能導(dǎo)致傳播。感染者可能出現(xiàn)外陰瘙癢伴豆腐渣樣白帶,或出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂。治療期間需避免性生活,性伴侶應(yīng)同步接受檢查和治療。
長(zhǎng)期使用抗生素可能破壞陰道乳酸菌群,增加支原體定植風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者因血糖升高更易繼發(fā)感染,表現(xiàn)為頑固性外陰灼痛。人工流產(chǎn)等宮腔操作后未規(guī)范抗感染也可能誘發(fā)陽(yáng)性結(jié)果??死顾鼐忈屍?、左氧氟沙星片等藥物可用于此類復(fù)雜情況。
未及時(shí)治療可能引發(fā)盆腔炎性疾病,導(dǎo)致輸卵管粘連和不孕。妊娠期感染可能引起胎膜早破或新生兒結(jié)膜炎。部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的尿道綜合征,表現(xiàn)為排尿困難伴下腹墜脹。羅紅霉素分散片、司帕沙星片等藥物可降低并發(fā)癥發(fā)生概率。
核酸擴(kuò)增試驗(yàn)是當(dāng)前最準(zhǔn)確的檢測(cè)方法,比傳統(tǒng)培養(yǎng)法靈敏度更高。藥敏試驗(yàn)對(duì)選擇抗生素有指導(dǎo)價(jià)值,可避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間需復(fù)查確認(rèn)病原體清除,合并細(xì)菌性陰道病者需加用甲硝唑陰道泡騰片。所有用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成。
日常需注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。避免頻繁使用陰道沖洗劑破壞微環(huán)境,同房時(shí)堅(jiān)持使用避孕套。飲食上增加酸奶等含益生菌食品,補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)黏膜抵抗力。出現(xiàn)分泌物異味或外陰紅腫時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,治療期間禁止飲酒和進(jìn)食辛辣刺激食物。
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