心肌供血不足可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療及定期監(jiān)測(cè)等方式調(diào)理。心肌供血不足通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、高血壓、高血脂、糖尿病或吸煙等因素引起。
減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品。增加富含膳食纖維的食物,如燕麥、糙米、西藍(lán)花。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚類、豆制品。限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品??蛇m量食用堅(jiān)果類食物,如核桃、杏仁,但需控制總量。
選擇低至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車,每周3-5次,每次30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行5-10分鐘熱身,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%,最大心率計(jì)算公式為220減去年齡。若出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。
戒煙并避免二手煙暴露,煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮。將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者建議低于130/80毫米汞柱。通過飲食和藥物將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾/升以下。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。管理壓力水平,可通過冥想、深呼吸等方式緩解。
遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。硝酸甘油片可用于心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服緩解癥狀。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心肌重構(gòu)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能等指標(biāo)。每年進(jìn)行1次心電圖檢查,必要時(shí)做運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查。記錄每日血壓、心率變化,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或休息不能緩解時(shí)需立即就醫(yī)。
心肌供血不足患者需建立健康生活方式,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過度勞累。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,冬季外出做好保暖。保持大便通暢,避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)??蓪W(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救知識(shí),家中常備急救藥物。定期隨訪心血管??漆t(yī)生,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài),積極參與社交活動(dòng)有助于疾病康復(fù)。
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