心肌供血不足可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、定期復(fù)查等方式調(diào)理。心肌供血不足通常由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動物內(nèi)臟、肥肉等,增加富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物。適量食用深海魚類,其富含的歐米伽3脂肪酸有助于改善血脂。避免過量攝入鹽分,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),以降低血壓負(fù)荷。
根據(jù)心臟功能選擇有氧運(yùn)動,如快走、游泳或騎自行車,每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)20-40分鐘。運(yùn)動強(qiáng)度以微微出汗、能正常交談為宜,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。運(yùn)動前后需充分熱身和放松,合并嚴(yán)重狹窄者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動方案。
嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮。將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者維持糖化血紅蛋白低于7%。超重者通過飲食和運(yùn)動使體重指數(shù)保持在18.5-24之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動脈改善供血。合并高脂血癥可服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。所有藥物均需定期評估療效和不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。
每3-6個(gè)月檢查血脂、血糖和肝腎功能,每年進(jìn)行心電圖或運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)評估心臟功能。冠狀動脈CT或造影顯示重度狹窄時(shí)需考慮支架植入術(shù)。出現(xiàn)胸悶加重、休息時(shí)胸痛或夜間憋醒等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
心肌供血不足患者需長期保持低鹽低脂飲食,可適量食用燕麥、黑木耳等有助于血脂代謝的食物。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動和過度勞累。冬季注意保暖,外出時(shí)佩戴口罩減少冷空氣刺激。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急使用,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。定期與主治醫(yī)生溝通病情變化,切勿輕信偏方或保健品替代正規(guī)治療。
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