血小板紫癜可能由免疫異常、感染、藥物反應(yīng)、遺傳因素、妊娠等因素引起。血小板紫癜主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。
1、免疫異常
免疫性血小板減少性紫癜是最常見的類型，機(jī)體產(chǎn)生抗血小板自身抗體導(dǎo)致血小板破壞增多。可能與病毒感染后免疫系統(tǒng)紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為四肢散在出血點(diǎn)。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、靜脈注射免疫球蛋白，嚴(yán)重時(shí)采用利妥昔單抗注射液。
2、感染因素
病毒或細(xì)菌感染如幽門螺桿菌、EB病毒可誘發(fā)血小板破壞。兒童急性ITP多與上呼吸道感染相關(guān)，伴隨發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行抗感染治療如阿莫西林克拉維酸鉀片，同時(shí)監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化。
3、藥物反應(yīng)
肝素、奎寧等藥物可能引發(fā)藥物性血小板減少癥。使用磺胺甲噁唑片等抗生素后出現(xiàn)瘀斑需警惕。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)輸注血小板懸液或使用重組人血小板生成素注射液。
4、遺傳因素
Wiskott-Aldrich綜合征等遺傳性疾病可導(dǎo)致血小板減少?；純憾嘤袧裾睢⒎磸?fù)感染等表現(xiàn)?；驒z測(cè)可確診，治療需造血干細(xì)胞移植，輔以氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。
5、妊娠相關(guān)
妊娠期血小板減少癥可能與血液稀釋或子癇前期有關(guān)。孕婦出現(xiàn)牙齦出血需警惕，輕度可觀察，重度需靜脈輸注免疫球蛋白或地塞米松磷酸鈉注射液，分娩后多自行恢復(fù)。
血小板紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜選擇易消化食物，避免過硬、過熱食物損傷口腔黏膜。定期復(fù)查血常規(guī)，觀察出血傾向變化，女性患者月經(jīng)期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴(yán)重出血表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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