晚上睡不著覺(jué)可通過(guò)建立規(guī)律作息、營(yíng)造適宜環(huán)境、放松身心、調(diào)整飲食、進(jìn)行認(rèn)知行為治療等方式改善。睡眠障礙可能由精神壓力大、作息不規(guī)律、環(huán)境干擾、飲食不當(dāng)、患有特定疾病等原因引起。
保持固定的上床和起床時(shí)間,即使在周末也盡量維持,有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前1小時(shí)避免使用手機(jī)、電腦等電子設(shè)備,因其發(fā)出的藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌??梢园才乓恍┹p松的睡前儀式,如閱讀紙質(zhì)書(shū)、聽(tīng)舒緩音樂(lè),向身體發(fā)出準(zhǔn)備睡眠的信號(hào)。長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律的作息,能有效提高睡眠驅(qū)動(dòng)力,縮短入睡時(shí)間。
確保臥室安靜、黑暗、涼爽,使用遮光窗簾、耳塞或白噪音機(jī)器來(lái)屏蔽干擾。床墊和枕頭應(yīng)軟硬適中,提供良好的支撐。臥室功能應(yīng)盡量單一,僅用于睡眠和親密關(guān)系,避免在床上工作、吃飯或娛樂(lè),以建立床與睡眠之間的強(qiáng)條件反射。
嘗試漸進(jìn)式肌肉放松法,即依次緊張和放松身體各部位肌肉,有助于釋放軀體緊張。腹式深呼吸練習(xí)能激活副交感神經(jīng)系統(tǒng),降低心率和血壓,誘導(dǎo)放松狀態(tài)。正念冥想或引導(dǎo)想象也是有效的放松技巧,幫助將注意力從紛亂的思緒中轉(zhuǎn)移出來(lái),專注于當(dāng)下感受。
睡前避免攝入咖啡、濃茶、巧克力等含咖啡因的食物飲料,晚餐不宜過(guò)飽或過(guò)于油膩??梢赃m量飲用溫牛奶,其含有的色氨酸是合成褪黑素的前體。避免睡前飲酒,酒精雖然可能讓人快速入睡,但會(huì)嚴(yán)重破壞后半夜的睡眠結(jié)構(gòu),導(dǎo)致睡眠片段化、早醒。
如果失眠與焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題相關(guān),認(rèn)知行為治療是國(guó)際推薦的一線療法。它通過(guò)糾正對(duì)睡眠的不合理信念和恐懼,減少臥床時(shí)的焦慮,并配合睡眠限制、刺激控制等行為訓(xùn)練來(lái)重建健康的睡眠模式。對(duì)于由原發(fā)性失眠、焦慮癥、抑郁癥等疾病引起的頑固性失眠,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況,在認(rèn)知行為治療基礎(chǔ)上,短期使用右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片、阿戈美拉汀片等處方藥物輔助治療,這些藥物作用于不同的神經(jīng)受體,幫助調(diào)節(jié)睡眠-覺(jué)醒周期,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行購(gòu)買服用。
建立并維護(hù)良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣是改善睡眠的基礎(chǔ)。白天保持適度的體育鍛煉,但避免在睡前3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。若臥床20-30分鐘仍無(wú)法入睡,應(yīng)離開(kāi)臥室,進(jìn)行一些單調(diào)、放松的活動(dòng),待有睡意時(shí)再返回床上,避免將床與失眠的挫敗感聯(lián)系起來(lái)。如果上述自我調(diào)整方法嘗試數(shù)周后,失眠情況仍無(wú)改善,或伴有日間嚴(yán)重困倦、情緒低落、打鼾呼吸暫停等癥狀,建議及時(shí)前往醫(yī)院睡眠??苹蛏窠?jīng)內(nèi)科、精神心理科就診,進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與系統(tǒng)治療。
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