癲癇患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充維生素B6、維生素D、維生素E、葉酸及維生素K1,需重點(diǎn)關(guān)注與抗癲癇藥物存在相互作用的維生素類型。
維生素B6參與神經(jīng)遞質(zhì)合成,部分癲癇患兒存在先天性代謝障礙導(dǎo)致維生素B6依賴癥。丙戊酸鈉等抗癲癇藥物可能降低體內(nèi)維生素B6水平。建議通過瘦肉、香蕉等食物補(bǔ)充,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素B6片劑,但需避免過量引發(fā)周圍神經(jīng)病變。
長期服用苯妥英鈉、卡馬西平可能干擾維生素D代謝,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣水平,每日曬太陽15-30分鐘,配合維生素D3滴劑補(bǔ)充。合并肝腎功能異常者需調(diào)整劑量,防止高鈣血癥。
作為抗氧化劑可減輕癲癇發(fā)作引起的氧化應(yīng)激損傷。堅(jiān)果、橄欖油等食物富含天然維生素E,藥物補(bǔ)充可選擇維生素E軟膠囊。注意與華法林合用時(shí)可能增強(qiáng)抗凝效果,需監(jiān)測(cè)凝血功能。
苯巴比妥等藥物易導(dǎo)致葉酸缺乏,引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。備孕女性患者更需重視補(bǔ)充,可食用菠菜、動(dòng)物肝臟,或使用葉酸片。大劑量葉酸可能降低部分抗癲癇藥療效,應(yīng)在血藥濃度監(jiān)測(cè)下調(diào)整方案。
長期使用酶誘導(dǎo)型抗癲癇藥可能引起維生素K缺乏,增加出血傾向。新生兒及哺乳期患者需重點(diǎn)預(yù)防,可通過西蘭花、羽衣甘藍(lán)等膳食補(bǔ)充,必要時(shí)使用維生素K1注射液。
癲癇患者日常應(yīng)保持均衡飲食,優(yōu)先從天然食物中獲取維生素。所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估,避免影響抗癲癇藥物血藥濃度。建議每3-6個(gè)月檢測(cè)血清維生素水平,根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整補(bǔ)充方案。烹飪時(shí)注意減少煎炸以保留食物營養(yǎng),合并胃腸吸收障礙者可考慮選用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
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