肋骨輕微骨裂癥狀主要有局部疼痛、呼吸受限、壓痛明顯、腫脹淤青、活動(dòng)障礙等。肋骨骨裂通常由外力撞擊、劇烈咳嗽、骨質(zhì)疏松等因素引起,可通過(guò)胸帶固定、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。
肋骨骨裂后最典型的癥狀是受傷部位持續(xù)性鈍痛,咳嗽、深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向周圍放射,但范圍較局限。此類疼痛多由骨膜神經(jīng)末梢受刺激引起,初期可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多片。
因疼痛導(dǎo)致的保護(hù)性呼吸抑制,患者常出現(xiàn)淺快呼吸,不敢做深呼吸動(dòng)作。長(zhǎng)期呼吸受限可能引發(fā)肺不張,表現(xiàn)為胸悶氣短。建議使用胸帶外固定減少肋骨活動(dòng),同時(shí)練習(xí)腹式呼吸。若伴隨血氧下降,需警惕血?dú)庑氐?a href="http://www.zcefdi.com/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥。
按壓骨裂部位會(huì)出現(xiàn)尖銳刺痛,疼痛點(diǎn)固定且明確。臨床檢查時(shí)可能出現(xiàn)骨擦感,但無(wú)異常關(guān)節(jié)活動(dòng)。壓痛區(qū)域通常局限在1-2根肋骨范圍內(nèi),可使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解,配合局部冰敷減輕炎癥反應(yīng)。
骨裂后局部軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為皮膚淤斑和腫脹,多出現(xiàn)在受傷后24-48小時(shí)。早期可冷敷減少出血,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)淤血吸收。若腫脹持續(xù)加重,需排除肋間血管損傷。
患者常因疼痛限制軀干扭轉(zhuǎn)、上肢抬舉等動(dòng)作,睡眠時(shí)不敢側(cè)臥。建議臥床時(shí)保持半坐臥位,起身時(shí)用手支撐減輕肋骨受力。康復(fù)期可逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)訓(xùn)練,但應(yīng)避免提重物等劇烈活動(dòng)。
肋骨骨裂恢復(fù)期間需保持充足休息,睡眠時(shí)墊高背部減輕疼痛。飲食應(yīng)增加牛奶、豆腐等富含鈣質(zhì)的食物,配合維生素D3軟膠囊促進(jìn)骨愈合。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸部受壓,咳嗽時(shí)用手按壓患處減少震動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除內(nèi)臟損傷。
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