股骨頸骨折術(shù)后康復(fù)過程需注意傷口護(hù)理、功能鍛煉、營養(yǎng)支持、疼痛管理和定期復(fù)查。股骨頸骨折術(shù)后康復(fù)是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵階段,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
術(shù)后早期需保持傷口清潔干燥,避免感染。每日觀察傷口有無紅腫滲液,遵醫(yī)囑定期換藥。臥床期間需進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓,每小時重復(fù)進(jìn)行10次踝關(guān)節(jié)屈伸。術(shù)后1周可在醫(yī)生指導(dǎo)下開始髖關(guān)節(jié)被動活動,由康復(fù)師輔助完成屈髖訓(xùn)練,角度控制在30度以內(nèi)。術(shù)后2周逐步過渡到主動輔助訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行直腿抬高練習(xí),每組10次每日3組。術(shù)后4周可嘗試扶拐杖部分負(fù)重行走,初始負(fù)重不超過體重的20%。術(shù)后3個月經(jīng)影像學(xué)評估骨折愈合后,可逐步過渡到完全負(fù)重行走。
康復(fù)期間需保證每日蛋白質(zhì)攝入量,多食用牛奶雞蛋瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素D和鈣劑促進(jìn)骨折愈合,如碳酸鈣D3片。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。睡眠時保持患肢外展中立位,雙腿間放置梯形枕防止內(nèi)收畸形。術(shù)后1個月3個月6個月需定期復(fù)查X線,觀察骨折愈合情況及內(nèi)固定位置。出現(xiàn)患肢腫脹加劇或突發(fā)疼痛需立即就醫(yī)排除內(nèi)固定松動可能。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)避免患肢過早完全負(fù)重,禁止做盤腿深蹲等危險動作。日?;顒有枋褂弥衅骰蚬照容o助,防止跌倒造成二次損傷。保持樂觀心態(tài),康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)不可操之過急。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常生活護(hù)理,創(chuàng)造無障礙居家環(huán)境。嚴(yán)格戒煙限酒,控制基礎(chǔ)疾病,這些因素都會影響骨折愈合進(jìn)程。通過規(guī)范化的康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者可在術(shù)后6個月恢復(fù)基本生活能力。
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