男性腎功能檢查項(xiàng)目主要包括血肌酐檢測(cè)、尿素氮檢測(cè)、尿酸檢測(cè)、腎小球?yàn)V過(guò)率估算和尿微量白蛋白檢測(cè)等。這些檢查有助于評(píng)估腎臟的排泄功能、代謝廢物清除能力以及早期腎損傷情況。
血肌酐是肌肉代謝的終產(chǎn)物,通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)后經(jīng)尿液排出。血肌酐水平升高可能提示腎功能減退,但需注意肌肉量、年齡等因素會(huì)影響檢測(cè)值。該檢查無(wú)需空腹,采靜脈血即可完成。
尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,其濃度反映腎小球的濾過(guò)功能。高蛋白飲食、脫水或消化道出血可能導(dǎo)致數(shù)值偏高。通常與血肌酐聯(lián)合檢測(cè),兩者比值有助于鑒別腎前性、腎性和腎后性因素。
尿酸檢測(cè)可評(píng)估嘌呤代謝狀況,持續(xù)升高可能引發(fā)痛風(fēng)或腎結(jié)石。男性正常值為208-428μmol/L,超標(biāo)需排查飲食因素或遺傳性代謝異常。部分利尿劑會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。
通過(guò)血肌酐值結(jié)合年齡、性別、體重等參數(shù)計(jì)算得出,能更準(zhǔn)確反映腎功能儲(chǔ)備。60-89ml/min/1.73m2為輕度下降,低于60ml/min需警惕慢性腎病分期。
可發(fā)現(xiàn)早期腎小球損傷,糖尿病、高血壓患者應(yīng)定期篩查。尿白蛋白/肌酐比值30-300mg/g為微量白蛋白尿,超過(guò)300mg/g提示顯性蛋白尿。需留取晨尿或24小時(shí)尿液標(biāo)本。
建議40歲以上男性每年進(jìn)行一次腎功能篩查,有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需縮短復(fù)查間隔。檢查前3天避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食,保持正常作息。日常應(yīng)注意控制血壓血糖、限制鈉鹽攝入、每日飲水1500-2000ml,發(fā)現(xiàn)泡沫尿或夜尿增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腎功能異常早期多無(wú)特異性癥狀,定期檢測(cè)是預(yù)防腎病進(jìn)展的關(guān)鍵措施。
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