腳踝疼痛可能由踝關節(jié)扭傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、跟腱炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
踝關節(jié)扭傷可能與運動損傷、行走姿勢不當等因素有關,通常表現為局部腫脹、皮下淤血、活動受限等癥狀。急性期可采取冰敷減輕腫脹,使用彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢促進血液回流。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物?;謴推诳蛇M行踝泵運動等康復訓練。
骨關節(jié)炎可能與關節(jié)退行性變、長期負重等因素有關,通常表現為晨僵、關節(jié)摩擦感、活動后疼痛加重等癥狀。建議減少爬樓梯、爬山等負重活動,肥胖者需控制體重。疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物改善癥狀。嚴重關節(jié)畸形者可考慮關節(jié)鏡清理術。
痛風性關節(jié)炎可能與高尿酸血癥、飲酒等因素有關,通常表現為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、關節(jié)活動障礙等癥狀。急性期需嚴格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上??勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。發(fā)作頻繁者需長期降尿酸藥物維持治療。
類風濕關節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關,通常表現為對稱性關節(jié)腫痛、晨僵超過1小時、關節(jié)畸形等癥狀。建議進行關節(jié)功能鍛煉保持活動度,寒冷季節(jié)注意保暖??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、雷公藤多苷片等抗風濕藥物。生物制劑適用于傳統(tǒng)藥物治療無效者。
跟腱炎可能與運動過度、鞋子不合適等因素有關,通常表現為跟腱部位壓痛、踮腳疼痛、局部增粗等癥狀。急性期應停止跑跳運動,使用足跟墊減輕張力??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、超聲波治療等緩解炎癥。頑固性疼痛者可考慮體外沖擊波治療。
腳踝疼痛患者需避免長時間站立行走,選擇軟底有緩沖的鞋子,運動前充分熱身。飲食上適當補充鈣質和維生素D,控制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)加重、出現關節(jié)變形或伴隨發(fā)熱等癥狀,應及時就醫(yī)完善X線、MRI等檢查明確診斷。夜間疼痛明顯時可墊高下肢促進靜脈回流,熱敷溫度不宜超過40攝氏度以免加重腫脹。
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