小孩咳嗽咳了一個(gè)月可通過(guò)生活調(diào)整、物理治療、藥物治療、霧化治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。長(zhǎng)期咳嗽可能與呼吸道感染、過(guò)敏性疾病、胃食管反流、氣道異物、慢性鼻竇炎等因素有關(guān)。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸冷空氣或煙霧刺激。每日飲用適量溫開(kāi)水,1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解夜間干咳。睡前抬高床頭15度有助于減少胃酸反流誘發(fā)的咳嗽。
使用生理鹽水鼻腔沖洗可改善鼻后滴漏引起的咳嗽。對(duì)于痰液黏稠的情況,家長(zhǎng)可空心掌輕拍患兒背部幫助排痰,每日2-3次,每次5分鐘。蒸汽吸入對(duì)緩解氣道干燥有一定幫助。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性咳嗽需使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。痰多者可選用氨溴索口服溶液,干咳無(wú)痰可短期使用右美沙芬顆粒。
對(duì)于氣道高反應(yīng)性咳嗽,布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可減輕氣道炎癥。霧化前后需清潔面部,治療后漱口防止口腔真菌感染。霧化器需每日消毒避免交叉感染。
經(jīng)纖維支氣管鏡取出氣道異物是解決異物性咳嗽的根本方法。腺樣體肥大合并鼻竇炎者可能需要腺樣體切除術(shù)。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理。
家長(zhǎng)需記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥。飲食宜清淡,暫停冷飲及甜膩食物。保持規(guī)律作息,外出佩戴口罩減少呼吸道刺激。若咳嗽伴隨發(fā)熱、喘息或咯血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病。慢性咳嗽患兒建議定期進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估氣道狀況。
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