慢性支氣管炎和急性支氣管炎可通過病程、癥狀特點(diǎn)、病因等方面區(qū)分。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為長期咳嗽咳痰,病程超過3個月;急性支氣管炎多為短期發(fā)作,病程在3周內(nèi)。兩者區(qū)別主要與感染因素、病理改變、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。
慢性支氣管炎病程持續(xù)3個月以上且連續(xù)2年發(fā)作,癥狀呈漸進(jìn)性加重。急性支氣管炎病程通常為1-3周,起病急驟但多能自愈。慢性患者咳嗽咳痰癥狀在晨起或寒冷季節(jié)明顯,急性患者則伴隨上呼吸道感染癥狀如鼻塞咽痛。
慢性支氣管炎痰液多為白色黏液痰,合并感染時(shí)可轉(zhuǎn)為膿性,常伴有活動后氣促。急性支氣管炎初期為干咳,后期出現(xiàn)少量黃痰,多伴有低熱乏力等全身癥狀,但無持續(xù)呼吸困難表現(xiàn)。
慢性支氣管炎主要與長期吸煙、空氣污染等刺激有關(guān),導(dǎo)致支氣管黏膜腺體增生。急性支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見病原體包括流感病毒、肺炎鏈球菌等,病變局限于黏膜表層。
慢性支氣管炎存在支氣管壁增厚、纖毛功能受損等不可逆改變,易進(jìn)展為肺氣腫。急性支氣管炎僅出現(xiàn)黏膜充血水腫,愈后組織結(jié)構(gòu)可完全恢復(fù)正常,不遺留永久性損傷。
慢性支氣管炎可能引發(fā)肺源性心臟病、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。急性支氣管炎并發(fā)癥較少,少數(shù)可發(fā)展為肺炎,免疫功能低下者需警惕病情加重。
建議兩類患者均需戒煙并避免冷空氣刺激,慢性患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或咯血癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),日常保持室內(nèi)空氣濕度有助于緩解氣道不適。
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