腳底板酸疼可能與足底筋膜炎、過(guò)度勞累、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出癥等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,活動(dòng)后減輕但久站加重。急性期建議冰敷,慢性期可熱敷配合牽拉訓(xùn)練。醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥,或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步或穿不合腳鞋子可能導(dǎo)致足部肌肉勞損。表現(xiàn)為全足底彌漫性酸脹,休息后緩解。建議更換緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,每日溫水泡腳15分鐘,避免赤足行走??蛇M(jìn)行足弓按摩及腳趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。
先天性或后天性足弓塌陷會(huì)改變生物力學(xué)結(jié)構(gòu),使足底筋膜承受異常應(yīng)力。伴隨足跟外翻、步態(tài)異常等癥狀。需定制矯形鞋墊支撐足弓,嚴(yán)重者需進(jìn)行距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)等手術(shù)矯正。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)劇烈疼痛,常見(jiàn)于夜間發(fā)作,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤食物攝入,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制血尿酸水平。
L4-L5或L5-S1節(jié)段神經(jīng)根受壓時(shí),疼痛可放射至足底。多伴有腰痛、下肢麻木等癥狀。需通過(guò)腰椎MRI確診,輕癥可采用牽引治療,重癥需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重活動(dòng),選擇足弓支撐良好的鞋子,肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)夜間痛醒、足部變形等情況,建議盡早就診骨科或足踝外科。居家可進(jìn)行足底滾網(wǎng)球按摩,每日3次,每次5分鐘,有助于改善局部血液循環(huán)。
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