兒童急性蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、感染因素、藥物反應、物理刺激等原因引起,可通過回避過敏原、皮膚護理、藥物治療、對癥處理、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
部分兒童存在過敏體質(zhì)家族史,體內(nèi)免疫球蛋白E水平較高,接觸外界物質(zhì)后易發(fā)生超敏反應。這種情況通常無須特殊藥物治療,家長需幫助兒童遠離已知過敏原,保持居住環(huán)境清潔,減少塵螨、花粉等刺激。日常可穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過度洗澡,使用溫和沐浴產(chǎn)品。若皮疹反復發(fā)作,建議家長記錄飲食與環(huán)境接觸史,以便醫(yī)生判斷誘因。
海鮮、牛奶、雞蛋、堅果等食物中的蛋白質(zhì)可能引發(fā)機體免疫應答,導致組胺釋放。兒童進食后數(shù)分鐘至兩小時內(nèi)可能出現(xiàn)風團樣皮疹,常伴瘙癢。家長需立即停止喂食可疑食物,用涼毛巾冷敷瘙癢部位。若癥狀較輕,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物;若出現(xiàn)嘴唇腫脹或呼吸急促,須緊急就醫(yī)。
病毒或細菌感染如感冒、扁桃體炎期間,免疫系統(tǒng)紊亂可能誘發(fā)蕁麻疹。這種情況常伴隨發(fā)熱、咳嗽等原發(fā)病癥狀。治療需針對感染源頭,如病毒性感染可使用磷酸奧司他韋顆粒,細菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。同時保持皮膚清潔干燥,修剪兒童指甲以防抓傷,皮疹區(qū)域可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢。
青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物可能作為半抗原激活肥大細胞。用藥后出現(xiàn)的蕁麻疹通常遍布全身,風團形態(tài)不規(guī)則。家長應立即停藥并咨詢醫(yī)生,更換為阿奇霉素干混懸劑等替代藥物。嚴重時需使用地塞米松注射液控制過敏反應,配合苯海拉明注射液緩解瘙癢。日常給藥前應詳細告知醫(yī)生兒童過敏史。
寒冷、日曬、摩擦等物理因素可直接刺激皮膚感覺神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為受壓或受涼部位出現(xiàn)線狀或片狀風團,脫離刺激后多自行消退。建議家長為兒童選擇柔軟衣物,夏季避免暴曬,冬季注意保暖。瘙癢明顯時可局部使用丁酸氫化可的松乳膏,反復發(fā)作者可睡前服用依巴斯汀片。若伴隨關(guān)節(jié)痛或發(fā)熱需排查自身免疫性疾病。
兒童急性蕁麻疹發(fā)作期間,家長應保持室內(nèi)通風溫濕度適宜,飲食以清淡易消化的米粥、蒸蔬菜為主,避免海鮮、芒果等易致敏食物。每日用溫水清洗皮膚后及時涂抹無刺激保濕霜,選擇純棉質(zhì)地衣物減少摩擦。觀察皮疹變化情況,若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難或持續(xù)高熱等嚴重癥狀,須立即送往醫(yī)院急診處理?;謴推诳蛇m當補充維生素C豐富的水果如蘋果、梨,幫助增強毛細血管抵抗力。
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