兒童急性蕁麻疹可通過避免過敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用爐甘石洗劑、就醫(yī)治療等方式緩解。兒童急性蕁麻疹通常由食物過敏、感染、藥物反應(yīng)、物理刺激、免疫異常等原因引起。
兒童急性蕁麻疹發(fā)作時需立即停止接觸可疑過敏原。常見過敏原包括牛奶、雞蛋、海鮮等食物,花粉、塵螨等環(huán)境因素,以及青霉素等藥物。家長應(yīng)記錄患兒發(fā)病前24小時的飲食和活動,幫助醫(yī)生排查誘因。過敏原回避是防止癥狀加重的關(guān)鍵措施。
用毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘,可收縮血管減輕紅腫瘙癢。冷敷溫度不宜過低,避免直接接觸皮膚造成凍傷。冷敷后涂抹無刺激的保濕霜保護(hù)皮膚屏障。該方法適用于局部風(fēng)團(tuán)瘙癢明顯但無皮膚破損的情況。
第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑可阻斷組胺受體,緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類藥物嗜睡副作用較小,適合兒童使用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)頭痛、口干等不良反應(yīng)。嚴(yán)重病例可能需要短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
爐甘石洗劑含氧化鋅和甘油,能收斂止癢、保護(hù)皮膚。使用前搖勻,棉簽蘸取涂抹于風(fēng)團(tuán)處,每日2-3次。避免用于眼周和黏膜部位。該外用藥可與口服抗組胺藥聯(lián)合使用,但不適用于皮膚糜爛滲液的患兒。
若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、血壓下降等過敏性休克表現(xiàn),需立即急診處理。反復(fù)發(fā)作超過6周可能轉(zhuǎn)為慢性蕁麻疹,需過敏??圃u估。血常規(guī)檢查可判斷是否合并感染,血清IgE檢測有助于明確過敏類型。
家長應(yīng)給患兒穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致皮膚感染。發(fā)作期間飲食宜清淡,暫不嘗試新食物。保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,濕度控制在50%左右。記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作時間、形態(tài)和持續(xù)時間,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。急性癥狀緩解后仍需觀察48小時,防止病情反復(fù)。
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