心衰的誘因主要有感染、心律失常、血容量增加、過(guò)度體力消耗、治療依從性差等。心衰可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
1、感染
呼吸道感染是誘發(fā)心衰的常見(jiàn)原因，尤其是肺炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，炎癥反應(yīng)會(huì)增加心臟負(fù)荷。感染可能導(dǎo)致發(fā)熱、心率加快，進(jìn)一步加重心肌耗氧量。對(duì)于存在基礎(chǔ)心臟疾病的患者，需積極預(yù)防感染，出現(xiàn)咳嗽咳痰等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、心律失常
快速型心律失常如心房顫動(dòng)會(huì)降低心臟泵血效率，使心輸出量減少。緩慢型心律失常如房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致心排血量不足。這兩種情況都可能誘發(fā)或加重心衰癥狀。心電監(jiān)護(hù)和抗心律失常藥物如胺碘酮片可幫助控制病情。
3、血容量增加
攝入過(guò)多鈉鹽或輸液過(guò)量會(huì)導(dǎo)致體液潴留，增加心臟前負(fù)荷。妊娠期血容量生理性增加也可能誘發(fā)心衰。限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米片有助于減輕水腫癥狀。每日體重監(jiān)測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)體液潴留。
4、過(guò)度體力消耗
劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)可能超過(guò)心臟代償能力，尤其對(duì)于已有心功能不全者?；顒?dòng)后呼吸困難加重是典型表現(xiàn)?；颊邞?yīng)制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。康復(fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
5、治療依從性差
自行停藥或減量使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物會(huì)削弱治療效果。不規(guī)律隨訪也可能延誤病情調(diào)整。建立用藥提醒系統(tǒng)、定期復(fù)查心臟功能有助于維持病情穩(wěn)定。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督服藥情況。
心衰患者需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，避免腌制食品。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步可改善心肺功能，但需避免劇烈活動(dòng)。保證充足睡眠，采取半臥位休息減輕夜間呼吸困難。定期監(jiān)測(cè)體重變化，3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤應(yīng)及時(shí)就診。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度焦慮緊張。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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