心衰的誘因主要有心肌缺血、高血壓控制不佳、感染、心律失常、藥物或酒精濫用等。心衰通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足,長(zhǎng)期缺血可引發(fā)心肌細(xì)胞壞死,心臟收縮功能下降。患者可能出現(xiàn)胸痛、活動(dòng)后氣促,需通過(guò)冠脈造影確診。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,嚴(yán)重者需支架植入術(shù)。
持續(xù)血壓超過(guò)140/90毫米汞柱會(huì)增加心臟后負(fù)荷,左心室為克服阻力逐漸肥厚,最終失代償。這類(lèi)患者常有頭暈、視物模糊,建議長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊,配合低鹽飲食和體重管理。
肺炎鏈球菌等病原體感染會(huì)加重肺循環(huán)阻力,誘發(fā)急性心衰發(fā)作?;颊叱R?jiàn)發(fā)熱、咳黃痰,需完善血常規(guī)和胸片檢查??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。
房顫等疾病導(dǎo)致心室率過(guò)快時(shí),心臟舒張期縮短,每搏輸出量銳減?;颊咦杂X(jué)心悸、脈搏不齊,心電圖可明確診斷。需使用鹽酸胺碘酮片控制心率,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
長(zhǎng)期酗酒可致酒精性心肌病,某些化療藥物如阿霉素也有心臟毒性。這類(lèi)患者需立即戒酒停用可疑藥物,通過(guò)超聲心動(dòng)圖評(píng)估心功能,輔以輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌。
心衰患者日常需嚴(yán)格限制每日飲水量不超過(guò)1500毫升,監(jiān)測(cè)體重變化。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、雞胸肉,避免腌制食品。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或尿量減少時(shí)需急診處理。定期復(fù)查心電圖、BNP等指標(biāo)評(píng)估病情進(jìn)展。
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