耳朵里面流血可通過壓迫止血、清潔消毒、抗生素治療、鼓膜修復(fù)手術(shù)、病因治療等方式處理。耳朵流血通常由外傷、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道損傷、腫瘤等原因引起。
1、壓迫止血
使用無菌紗布或干凈棉球輕輕按壓出血部位5-10分鐘，避免用力塞入耳道。若出血量較大或持續(xù)不止，需立即就醫(yī)。外傷性出血多伴有疼痛感，操作時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作輕柔。
2、清潔消毒
用生理鹽水沖洗外耳道，清除血痂和異物后，涂抹莫匹羅星軟膏或碘伏消毒。禁止使用棉簽深入耳道，可能加重?fù)p傷。合并感染時(shí)可出現(xiàn)黃色分泌物和局部紅腫。
3、抗生素治療
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液。真菌感染需選用克霉唑乳膏。用藥期間避免耳道進(jìn)水，觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
4、鼓膜修復(fù)手術(shù)
對(duì)于較大鼓膜穿孔或反復(fù)流膿出血者，可行鼓室成形術(shù)或鼓膜修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需保持耳道干燥，避免擤鼻和劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)適應(yīng)證包括聽力下降超過30分貝或穿孔持續(xù)3個(gè)月未愈。
5、病因治療
血管瘤或腫瘤引起的出血需進(jìn)行CT/MRI檢查，良性腫瘤可手術(shù)切除，惡性腫瘤需結(jié)合放化療。長(zhǎng)期血性耳漏伴耳鳴需排查鼻咽癌，中老年患者應(yīng)完善電子鼻咽鏡檢查。
日常應(yīng)注意避免用尖銳物品掏耳，游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水，感冒時(shí)正確擤鼻避免壓力損傷鼓膜。出現(xiàn)耳痛、聽力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防感染。兒童反復(fù)耳出血建議檢查凝血功能，老年人持續(xù)癥狀需排除腫瘤可能。保持耳道干燥清潔，急性期避免辛辣刺激飲食。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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