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免疫治療常見副作用

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免疫治療常見副作用主要有皮膚反應(yīng)、胃腸反應(yīng)、內(nèi)分泌異常、肝臟損傷、肺部炎癥等。免疫治療通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞,但可能誤傷正常組織導(dǎo)致不良反應(yīng),多數(shù)癥狀可控但需及時干預(yù)。

1、皮膚反應(yīng)

免疫治療可能引發(fā)皮疹、瘙癢或皮膚干燥,嚴重時出現(xiàn) Stevens-Johnson綜合征。皮疹多出現(xiàn)在軀干和四肢,可能與T細胞過度激活有關(guān)。輕度癥狀可使用爐甘石洗劑緩解,中重度需遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏。治療期間避免日曬,使用溫和護膚品

2、胃腸反應(yīng)

腹瀉、結(jié)腸炎是常見胃腸副作用,與腸道黏膜免疫損傷相關(guān)。輕癥表現(xiàn)為水樣便,重癥可能出現(xiàn)血便或腹痛??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,嚴重結(jié)腸炎需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。建議少量多餐,避免高纖維食物刺激腸道。

3、內(nèi)分泌異常

免疫治療可能攻擊內(nèi)分泌腺體,導(dǎo)致甲狀腺功能減退或垂體炎。患者可能出現(xiàn)乏力、畏寒或低血壓。需定期檢測甲狀腺激素水平,確診后需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療。出現(xiàn)腎上腺危象時需緊急注射氫化可的松注射液。

4、肝臟損傷

免疫性肝炎表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,可能進展為黃疸或肝衰竭。與細胞毒性T細胞浸潤肝組織有關(guān)。輕度損傷可使用復(fù)方甘草酸苷片保肝,重度需靜脈滴注注射用甲潑尼龍。治療期間禁止飲酒,每月監(jiān)測肝功能指標。

5、肺部炎癥

免疫性肺炎是嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難,CT顯示毛玻璃樣陰影。可能與肺泡上皮細胞免疫損傷相關(guān)。確診后需立即使用注射用環(huán)磷酰胺聯(lián)合甲潑尼龍沖擊治療。急性期需吸氧支持,恢復(fù)期避免呼吸道感染。

接受免疫治療期間應(yīng)每周監(jiān)測血常規(guī)和生化指標,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)頭痛或嚴重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。保持飲食清淡,每日記錄體溫和癥狀變化。避免劇烈運動導(dǎo)致心肺負荷加重,睡眠時間保證7-8小時有助于免疫調(diào)節(jié)。治療結(jié)束后仍需定期隨訪,部分副作用可能延遲出現(xiàn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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