耳石癥的癥狀可能由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、平衡障礙、頭位變動(dòng)誘發(fā)等癥狀??赏ㄟ^復(fù)位治療、藥物控制、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
頭部受到撞擊可能導(dǎo)致耳石從橢圓囊斑脫落,進(jìn)入半規(guī)管。這類患者常伴有頭部外傷史,眩暈癥狀在頭部位置變化時(shí)加重。治療需進(jìn)行耳石復(fù)位操作,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。
椎基底動(dòng)脈供血不足會(huì)影響耳石代謝,導(dǎo)致耳石異常脫落?;颊叨嗪喜?a href="http://www.zcefdi.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓或動(dòng)脈硬化,眩暈發(fā)作時(shí)可能伴隨耳鳴。建議控制基礎(chǔ)疾病,可配合服用銀杏葉提取物片促進(jìn)微循環(huán)。
鈣代謝異常會(huì)影響耳石穩(wěn)定性,更年期女性患者多見。除眩暈外可能伴發(fā)骨關(guān)節(jié)疼痛,骨密度檢測可輔助診斷。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,同時(shí)進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練。
病毒感染前庭神經(jīng)后可能繼發(fā)耳石紊亂,起病前常有上呼吸道感染史。表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)天的重度眩暈,無聽力障礙。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液,后期需前庭康復(fù)鍛煉。
內(nèi)淋巴積水疾病可能合并耳石異常,典型癥狀包括波動(dòng)性聽力下降和耳悶脹感。眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長,診斷需結(jié)合甘油試驗(yàn)。治療可用鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴壓力。
耳石癥患者日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作,睡眠時(shí)保持頭部稍抬高姿勢。眩暈發(fā)作期需有人陪同防止跌倒,飲食注意低鹽低脂,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。建議每周進(jìn)行3次前庭康復(fù)操訓(xùn)練,如眼球追蹤練習(xí)和重心平衡訓(xùn)練,癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查前庭功能。
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