長期聲帶充血可通過發(fā)聲休息、霧化吸入治療、藥物治療、嗓音訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。長期聲帶充血通常由用聲過度、咽喉反流、感染、過敏、聲帶病變等原因引起。
減少說話時(shí)間和音量,避免喊叫或耳語。用聲過度會(huì)導(dǎo)致聲帶黏膜下血管持續(xù)擴(kuò)張,表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉干燥。建議每日保持?jǐn)?shù)小時(shí)禁聲,必要時(shí)使用寫字板交流。急性期可配合冷敷頸部緩解充血。
采用布地奈德混懸液、生理鹽水等藥物霧化吸入。布地奈德混懸液能減輕聲帶黏膜水腫,生理鹽水可保持氣道濕潤。霧化治療適用于伴有喉部腫脹的情況,每日1-2次,需使用醫(yī)用霧化器規(guī)范操作。
遵醫(yī)囑使用金嗓開音膠囊、甘桔冰梅片、西地碘含片等藥物。金嗓開音膠囊含薄荷腦等成分可緩解聲帶充血,甘桔冰梅片適用于風(fēng)熱型聲音嘶啞,西地碘含片能抑制局部炎癥。藥物使用需排除碘過敏等禁忌證。
由專業(yè)言語治療師指導(dǎo)腹式呼吸、共鳴發(fā)聲等技巧。錯(cuò)誤的發(fā)聲方式會(huì)導(dǎo)致聲帶碰撞過度,表現(xiàn)為發(fā)聲易疲勞。訓(xùn)練包括放松喉部肌肉、調(diào)整音調(diào)位置等項(xiàng)目,每周2-3次,持續(xù)1-3個(gè)月。
對聲帶息肉、小結(jié)等器質(zhì)性病變需行支撐喉鏡下切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括保守治療無效的持續(xù)性聲嘶,術(shù)后需嚴(yán)格禁聲2周。聲帶白斑等癌前病變可能需二氧化碳激光治療。
日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,保持環(huán)境濕度40%-60%。用嗓人群建議每小時(shí)飲水100-200毫升,晨起可飲用蜂蜜水潤喉。若聲嘶超過2周或伴呼吸困難需及時(shí)就診耳鼻喉科,排除喉癌等嚴(yán)重疾病。嗓音恢復(fù)期可食用雪梨、銀耳等滋陰食物,避免用力清嗓動(dòng)作。
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