腎病的主要癥狀包括水腫、尿液異常、高血壓、疲勞乏力以及惡心嘔吐等,發(fā)病原因主要有原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎損害、遺傳性腎病以及藥物性腎損傷等。
水腫是腎病早期常見表現(xiàn),多從眼瞼和腳踝開始,逐漸蔓延至全身。這與腎臟濾過功能下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān),同時血漿蛋白減少會引起滲透壓改變。患者應(yīng)注意限制食鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,休息時抬高下肢促進(jìn)回流。若水腫持續(xù)加重需完善尿蛋白定量及腎功能檢測。
尿液異常表現(xiàn)為泡沫增多、夜尿頻繁或尿色改變。腎小球基底膜損傷會導(dǎo)致蛋白漏出形成泡沫尿,腎小管濃縮功能減退引起夜尿增多。建議進(jìn)行尿常規(guī)、尿蛋白電泳等檢查,日常生活中需觀察尿液性狀變化,避免使用腎毒性藥物。
腎臟缺血會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起繼發(fā)性高血壓。這種高血壓通常難以控制,可能伴隨頭痛、視力模糊等癥狀?;颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測血壓,低鹽飲食,遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。
腎功能不全時促紅細(xì)胞生成素分泌減少,可能導(dǎo)致腎性貧血。同時毒素蓄積會影響能量代謝,引起持續(xù)疲勞感。建議檢查血常規(guī)、腎功能指標(biāo),適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等營養(yǎng)素。
腎功能嚴(yán)重受損時尿素氮等代謝廢物在體內(nèi)蓄積,會刺激胃腸黏膜引發(fā)消化道癥狀。這種情況多出現(xiàn)在腎病進(jìn)展期,常伴有食欲減退、口中有氨味等表現(xiàn)。需及時進(jìn)行血液凈化治療,飲食上選擇低蛋白、易消化食物。
對于腎病高風(fēng)險人群,建議定期檢查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲。日常生活中應(yīng)注意控制血壓血糖,避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,保持適量飲水但避免過量增加腎臟負(fù)擔(dān)。合理運(yùn)動有助于改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致蛋白尿加重。飲食方面需根據(jù)病情階段調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,同時限制磷鉀攝入。出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),通過腎穿刺活檢明確病理類型,制定個體化治療方案。早期診斷和規(guī)范管理對延緩腎病進(jìn)展至關(guān)重要。
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